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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專(zhuān)科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3206次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2542次

• 房顫藥物復(fù)律的抗凝
  房顫藥物復(fù)律的抗凝治療：一、對(duì)于發(fā)病持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，或者是持續(xù)時(shí)間不明確的心房顫動(dòng)患者，無(wú)論采取何種方式進(jìn)行復(fù)律，是電復(fù)律或者是口服藥物復(fù)律或者是靜脈給藥復(fù)律，均推薦在復(fù)律前至少三周和復(fù)律后四周進(jìn)行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達(dá)比加群來(lái)進(jìn)行抗凝治療。二，對(duì)于具有房顫復(fù)發(fā)或者是卒中危險(xiǎn)因素的患者，即使在進(jìn)行復(fù)律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調(diào)整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來(lái)進(jìn)行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，在復(fù)律的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝藥物治療。在復(fù)律之后，如果有卒中高危因素的患者，復(fù)律后及時(shí)口服抗凝并維持終生。如果沒(méi)有這種高危因素，則不需要長(zhǎng)期的抗凝治療。房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，就按照剛才所說(shuō)的復(fù)律前三周或者是后四周，來(lái)采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動(dòng)的患者小于48小時(shí)發(fā)作，而且具有卒中的風(fēng)險(xiǎn)，推薦應(yīng)用肝素或者是低分子肝素來(lái)進(jìn)行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風(fēng)險(xiǎn)比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 4389次

• 房顫抗凝藥物有哪些
  房顫的抗凝藥物：第一就是華法林，它主要是抑制心臟內(nèi)的血栓形成，可以有效的預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，目前，華法林在臨床上使用非常普遍，它的不良反應(yīng)主要是劑量過(guò)大，容易導(dǎo)致出血。所以在用藥的過(guò)程中，需要定期化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間，并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量。第二就是因子十抑制劑，主要是利伐沙班，依度沙班。第三就是因子Ⅱ抑制劑，主要是達(dá)比加群，這兩類(lèi)藥物都可以抑制血栓的形成。它的優(yōu)點(diǎn)就是不需要監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，出血的并發(fā)癥比較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-07 5234次

• 房顫復(fù)律后為啥抗凝藥
  心房顫動(dòng)后，吃抗凝的藥物對(duì)栓子脫落是有一定的幫助的，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。 房顫才能夠達(dá)到很好的治療效果，積極的進(jìn)行治療和預(yù)防并發(fā)癥才是最關(guān)鍵和主要。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 2502次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶?；颊叩倪x擇抗凝的藥物一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1101次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時(shí)可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時(shí)應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時(shí)應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 房顫患者為什么要服用抗凝藥物
  房顫患者需要服用抗凝藥物的原因是，房顫患者發(fā)生血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。主要是由于房顫患者的心房肌細(xì)胞是有多個(gè)沖動(dòng)形成點(diǎn)，這種情況會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心房肌細(xì)胞跳動(dòng)紊亂，跳動(dòng)非常不協(xié)調(diào)，血液在心房?jī)?nèi)就會(huì)形成渦流，這個(gè)部位容易導(dǎo)致血栓的形成。血栓隨著血液循環(huán)從心房到達(dá)心室，進(jìn)而進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入顱腦的話，就容易
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 382次