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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2993次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2403次

• 房顫抗凝藥有哪些
  房顫一般用的抗凝藥物有肝素、低分子肝素。一般使用肝素或者低分子肝素主要用于住院的患者，因為需要皮下注射。其它口服的藥物有華法林，服用華法林需要監(jiān)測凝血功能，應(yīng)該將凝血酶原國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持到2到3左右。其他抗凝的藥物有利伐沙班、達(dá)比加群，利伐沙班和達(dá)比加群這兩種藥物不需要監(jiān)測凝血功能。房顫的抗凝的指標(biāo)是，一般根據(jù)房顫的評分，0或1可以口服抗血小板類的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，大于2可以服用抗凝的藥物。
  語音時長 01:12”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 4786次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫的患者一般需要抗凝治療，現(xiàn)在在臨床一線一般使用的是華法林，這種藥物價格比較便宜，普通大眾比較容易接受。但是這種藥物的缺點(diǎn)是需要定期監(jiān)測，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR一般標(biāo)準(zhǔn)化比值建議維持在2.5左右。同時一些新型的口服抗凝藥物，比如達(dá)比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房顫的抗凝治療。這種藥物的特點(diǎn)是不需要常規(guī)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，較少地受食物以及藥物的影響，安全性比較好。但是這些藥物價格比較昂貴，所以一般患者需要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狹窄的一些情況，來選擇抗凝藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-01 3082次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶?；颊叩倪x擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 901次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個要根據(jù)個人的具體條件來進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時的時候一定要控制情緒，不要波動過大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1702次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 房顫的抗凝指征有哪些
  房顫的抗凝治療，為房顫藥物治療中重要的方面，是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫的抗凝治療指征主要包括：一、對房顫合并有心臟瓣膜病的患者，此時應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。二、若對于無瓣膜病的房顫患者則需要進(jìn)行非瓣膜病性房顫，血栓栓塞危險因素評分，來對患者進(jìn)行危險分層，以決定是否需要抗凝治療。評分細(xì)則為：
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 818次