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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2994次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2403次

• 房顫復(fù)律后吃啥抗凝藥
  如果房顫恢復(fù)竇性心律之后，可以不用吃抗凝藥物的，可以吃抗心律失常藥物來鞏固治療，比如胺碘酮，心律平等，如果房顫長期得不到控制的話，那么這個時候可能需要服用抗凝藥物，因為房顫容易誘發(fā)血栓形成。如果血栓脫落的話，很容易通過血液循環(huán)到達全身各處，病情嚴(yán)重的會引起腦梗死或者是肺栓塞，因此，患有房顫的患者一定要及時治療，不然的話很容易會耽誤病情。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2567次

• 房顫藥物復(fù)律的抗凝
  房顫藥物復(fù)律的抗凝治療：一、對于發(fā)病持續(xù)超過48小時，或者是持續(xù)時間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進行復(fù)律，是電復(fù)律或者是口服藥物復(fù)律或者是靜脈給藥復(fù)律，均推薦在復(fù)律前至少三周和復(fù)律后四周進行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達比加群來進行抗凝治療。二，對于具有房顫復(fù)發(fā)或者是卒中危險因素的患者，即使在進行復(fù)律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調(diào)整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時間小于48小時，在復(fù)律的時候，應(yīng)當(dāng)進行抗凝藥物治療。在復(fù)律之后，如果有卒中高危因素的患者，復(fù)律后及時口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續(xù)時間超過48小時，就按照剛才所說的復(fù)律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發(fā)作，而且具有卒中的風(fēng)險，推薦應(yīng)用肝素或者是低分子肝素來進行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風(fēng)險比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 02:00”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 4221次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料?？刂坪醚獕貉?，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運動。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1503次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1502次

• 房顫48小時內(nèi)復(fù)律還用抗凝嗎
  房顫48小時內(nèi)復(fù)律是指發(fā)生房顫48小時內(nèi)進行心臟電除顫，抗凝是指使用抗凝藥物。發(fā)生房顫后在48小時內(nèi)進行電除顫，通常還用使用抗凝藥物。房顫是一種常見的心律失常，是指原本規(guī)則有序的心房電活動出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了快速無序的顫動波，會影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時還會發(fā)生血栓栓塞以及心臟衰竭等并發(fā)癥。房顫發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 房顫復(fù)律用什么藥
  對于房顫的治療，包括控制心室率以及復(fù)律的藥物，房顫目前常用的復(fù)律藥物有胺碘酮，普羅帕酮，多非利特，伊布利特等等，也可以進行直流電復(fù)律，這種是非藥物治療。首先來看藥物復(fù)律的適應(yīng)癥，適用于持續(xù)性房顫小于半年，或者是經(jīng)過超聲檢查，心房內(nèi)沒有血栓，對于陣發(fā)性房顫患者在房顫發(fā)作或發(fā)作間隙的時候均可以治療。如果
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 186次