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• 三叉神經(jīng)痛初期是否用手術(shù)

  三叉神經(jīng)它的表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈的刀割樣，燒灼一樣、針刺一樣的疼痛，被稱為天下第一痛。那么是不是三叉神經(jīng)一發(fā)病就要進行手術(shù)治療，答案一定是否定的。三叉神經(jīng)早期疼痛不太重的時候比較輕微，發(fā)作時間比較短的時候，我們還是首先考慮藥物治療。藥物治療常見的常用的藥物我們有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉，但是目前效果最好的還是卡馬西平。進口的藥物有德里多，我們吃藥的時候，要求自己能夠忍受疼痛的，最小劑量開始吃起。因為隨著疾病的遷延，藥物的耐藥性就出來了，越吃越多，越吃越不管用。到后來的時候，吃十二片也不管用了。這個時候當藥物不起作用，而病人又不能耐受藥物的副作用的時候，我們才考慮進行手術(shù)的干預(yù)，手術(shù)的干預(yù)主要有射頻、封閉、球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。

  

  01:40
  宋國智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-20 1704次

• 三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)

  三叉神經(jīng)痛手術(shù)，目前有開顱、微血管減壓，以及三叉神經(jīng)球囊壓迫，當然還有三叉神經(jīng)的一些理療的，還有打一些封閉的等等。但是目前來講，比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療，口服藥物，口服藥物效果不好的情況下，可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大，就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子，然后取下直徑約3公分的骨瓣，解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管，我們墊上專用的Teflon片，這樣的話，我做完手術(shù)以后，大部分病人效果都非常好。

  

  01:36
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2386次

• 三叉神經(jīng)痛
  在成年以及老年比較多見，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類治療藥物，它的有效率可以達到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃兩次，每日增加0.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無效可以考慮封閉治療，和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。
  語音時長 1:48”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6464次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛又被稱為痛性抽搐，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn)，一般來說對于這種疾病女性是比較多見的，大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長而不斷的增加。疼痛的部位常常會位于單側(cè)，右側(cè)比較多見分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說是功能性的病變的患者，發(fā)病機制主要可以包括外周學(xué)說，外周學(xué)說有三叉神經(jīng)，微血管壓迫學(xué)說和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說，然后就是中樞學(xué)說，主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常，三叉神經(jīng)嚴重多發(fā)性硬化，腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，出現(xiàn)疾病以后建議及時的接受治療。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 7938次

• 三叉神經(jīng)痛用手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上三叉神經(jīng)痛主要是分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況。如果患有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人是需要進行手術(shù)的治療的。期間三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的治療效果就是非常不錯的。意見建議：而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人，建議口服卡馬西平或者奧卡西平等抗癲癇的藥物來進行根治。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-14 602次

• 三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎
  三叉神經(jīng)痛首先是進行藥物治療，藥物治療無效的才需要做手術(shù)，這首先可以口服卡馬西平，如果是用藥以后仍然發(fā)作，或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴重的藥物副作用，導(dǎo)致無法耐受，那就需要做手術(shù)了，手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù)，有效率是非常高的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2101次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久
  三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時，大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù)，手術(shù)操作比較簡單，且手術(shù)時間比較短，效果也比較好?；颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準備，不要有太大的心理壓力，手術(shù)之后多休息，不要吃辛辣，油炸食物。另外，一定要做好面部保暖措施，保持良好心態(tài)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛
  疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法，因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種，所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復(fù)發(fā)率高，難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚，中醫(yī)認為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 2286次