問三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛首先是進(jìn)行藥物治療,藥物治療無效的才需要做手術(shù),這首先可以口服卡馬西平,如果是用藥以后仍然發(fā)作,或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無法耐受,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù),有效率是非常高的。
意見建議:
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來說,三叉神經(jīng)痛,它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,80%是由于血管對自己的神經(jīng),有一定的刺激引起的,那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,是由于繼發(fā)于一些顱內(nèi)的腫瘤,或者是一些感染引起的,那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們要找到原因以后進(jìn)行相關(guān)的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除,疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,我們治療分成幾部分:第一部分,是藥物治療,可以長期吃藥來控制。第二部分,我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯,針灸、理療等等,這些治療緩解癥狀。第三部分,我們可以選擇的手術(shù),有兩個:第一,是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術(shù);第二,是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。那么這兩種手術(shù)它各有利弊,它都能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛,進(jìn)行根治性治療。當(dāng)然這兩種手術(shù),它也有一定的復(fù)發(fā)率,那么它大部分患者,還能得到比較好的治療,目前的治療手段就是這些。01:40
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后,首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學(xué)說。那三叉神經(jīng)微血管學(xué)說的內(nèi)容是什么呢,就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復(fù)發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當(dāng)然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,病人多出現(xiàn)針刺樣、刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不很明確,一般考慮是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)刺激引起的。三叉神經(jīng)痛早期可以給予藥物控制,最常用的藥物是卡馬西平,但這類藥物有一定的副作用,而且藥物治療只能是減輕癥狀,不能得到根治。如果藥物治療效果不好或者病人不能耐受藥物的副作用,則要考慮給予手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法是微血管減壓術(shù),微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的最好方法。如果病人不想開顱手術(shù)治療,射頻熱凝治療具有手術(shù)相對簡單、效果好、恢復(fù)快的特點,有效率在90%左右。語音時長 01:36”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎三叉神經(jīng)痛不是所有的都需要手術(shù),可以先通過藥物治療。有一部分能夠通過口服卡馬西平治愈而不再發(fā)作,如果藥物有效的話就不需要做手術(shù)了,但是如果藥物治療后無效或者服用藥物產(chǎn)生一些嚴(yán)重的副作用,導(dǎo)致無法繼續(xù)用藥了,那就需要做手術(shù)了,通過微血管減壓手術(shù)的治愈率是非常高的。
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三叉神經(jīng)痛做手術(shù)如何三叉神經(jīng)疼痛的疾病,做手術(shù)治療是最好的選擇,可以選擇微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療三叉神經(jīng)疼痛。微血管減壓術(shù),在治療三叉神經(jīng)疼痛方面屬于最成功的手術(shù)治療方式,它的治愈率可以達(dá)到90%以上。
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三叉神經(jīng)痛做手術(shù)危險嗎三叉神經(jīng)痛做手術(shù)有一定的危險,任何手術(shù)都是有危險的。三叉神經(jīng)痛做手術(shù)主要是進(jìn)行顯微血管減壓術(shù),在顯微鏡下解除血管對神經(jīng)的壓迫。該手術(shù)可能存在麻醉風(fēng)險,由于手術(shù)期間神經(jīng)和血管的隔離,可能導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷,并可能發(fā)生顱內(nèi)出血。此外,微血管減壓術(shù)需要開顱,將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開,患者可能發(fā)生感染。也
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。