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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22791次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5802次

• 心肌梗死可以保守治療嗎
  心肌梗死是不可以保守治療，應(yīng)當(dāng)積極的行冠脈造影檢查。如果患者目前血管存在重度狹窄，要及時的給予安裝冠脈支架，不能進(jìn)行冠脈介入治療，要選擇冠脈旁路移植術(shù)，除非患者既不同意溶栓，也不同意支架，也不同意冠脈旁路移植術(shù)，這種情況下只能選擇保守治療，但是保守治療風(fēng)險性非常的高，很容易出現(xiàn)難以控制的疼痛感，患者常常自覺有瀕死感，還容易出現(xiàn)急性左心衰竭，嚴(yán)重的心律失常。建議患者盡量不選擇這種保守治療的方式，保守治療一般是指患者結(jié)合用改善循環(huán)的藥物，同時口服像阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯這樣的藥物，而這些藥物對于血管已經(jīng)存在重度狹窄的患者，改善的作用是非常微弱。
  語音時長 01:23”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 3536次

• 心肌梗死可以運動嗎
  心肌梗死出院后應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)測指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)運動計劃，典型的運動訓(xùn)練應(yīng)包括5分鐘的熱身運動，接著20分鐘的有氧運動，其后是5-15分鐘的恢復(fù)運動。運動強度不應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛癥狀，或最快運動強度時仍能愉快地交談作為運動強度的指標(biāo)。運動應(yīng)循序漸進(jìn)，以心率作為評判標(biāo)準(zhǔn)的話，第1個月可以使患者運動時心率達(dá)靜息心率加上20%-30%，第2個月可使患者運動時心率達(dá)靜息心率加上20%-40%，第3個月為靜息心率加上20%-50%。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-23 1995次

• 心肌梗死可以治療嗎
  病情分析：心肌梗死可是可以進(jìn)行治療的，心肌梗死通過系統(tǒng)的治療是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的，包括藥物治療和介入治療兩種方法。意見建議：患者在治療期間一定要加強護(hù)理，心梗的患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食起居，有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 心肌梗死可以治療好嗎
  病情分析：心肌梗塞不能治好。可以通過治療手段對病情進(jìn)行控制和幫助調(diào)節(jié)，如果控制的好的話后期也可能不會再次發(fā)作，所以病情的嚴(yán)重性跟如何護(hù)理有很大的關(guān)系。意見建議：有這方面疾病的人要注意保持情緒的穩(wěn)定，不能出現(xiàn)太大的波動。平時注意合理的休息，不能熬夜也不能過度勞累，清淡的搭配飲食，同時注意營養(yǎng)的補充有利于調(diào)理心臟問題。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 701次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實臨床上對于心肌梗死疾病來說發(fā)病比較突然，為此應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及時治療。一般性治療：對于心肌梗死的患者來說最好是絕對臥床休息，這樣可以隨時觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時根據(jù)患者的病情做好治療和護(hù)理。鎮(zhèn)痛：心肌梗死發(fā)生的時候患者的心臟
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 238次

• 心肌梗死治療原則
  對于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次