腎病綜合征的預(yù)后個體差異比較大,首先決定預(yù)后的主要因素是病理類型。因此,出現(xiàn)腎病綜合征后,沒有禁忌證,一定要做腎活檢來明確病理的分類。一般來說,微小病變型及輕度系膜增生性預(yù)后就比較好,而且這部分患者對于治療比較敏感,尿蛋白會很快緩解,可以長期的維持腎功能的正常。
而對于局灶節(jié)段硬化,腎小球硬化比較多的患者來說,其蛋白尿程度和對激素、細胞毒類藥物等等治療的反應(yīng),決定了預(yù)后。尿蛋白越多、對于治療方案越不敏感的患者,出現(xiàn)腎衰竭的時間也就越早。
另外,除去上述病理因素之外,臨床上的高血壓,高血脂以及是否有反復(fù)感染,血栓栓塞并發(fā)癥等等,也會影響預(yù)后。