腎病綜合征預后的個體差異很大,決定預后的主要因素包括:一、病理類型,一般來說微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎預后較好,微小病變型腎病患者部分可以自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后也容易復發(fā)。
早期膜性腎病能有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數(shù)進展慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及中毒性膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預后較差,較快進入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應。
二、臨床因素:大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化,成為預后不良的重要因素。
三、存在反復感染、血栓、栓塞并發(fā)癥者常影響預后。