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• 腰椎滑脫和腰椎間盤(pán)突出怎么區(qū)分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤(pán)突出是兩種臨床上常見(jiàn)的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤(pán)突出是由腰椎間盤(pán)突出，壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主，那么它可以表現(xiàn)出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯(cuò)動(dòng)，那么它錯(cuò)動(dòng)以后在腰椎的后方，和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會(huì)受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個(gè)炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來(lái)的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時(shí)候就會(huì)加重。還有腰椎間盤(pán)突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面，有一部分也會(huì)有一些伴有神經(jīng)的放射痛，這種疼痛跟我們常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來(lái)，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會(huì)引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛，這是它的臨床上最大的區(qū)別。

  

  01:51
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 13411次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么辦

  腰間盤(pán)突出，首先我們看他的癥狀程度和發(fā)病的時(shí)間，如果這個(gè)癥狀比較輕，對(duì)日常生活影響不大，然后他在三個(gè)月以內(nèi)，基本呈一個(gè)緩解的趨勢(shì)，這種一般保守治療，第一吃消炎鎮(zhèn)痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥；第二避免彎腰、扭腰、負(fù)重。如果癥狀和時(shí)間上一個(gè)臺(tái)階，比如說(shuō)疼的已經(jīng)夜不能寐了，又超過(guò)三個(gè)月沒(méi)有明顯的緩解，這個(gè)時(shí)候我們需要做一個(gè)腰椎的核磁平掃，看椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，是不是很?chē)?yán)重，如果很?chē)?yán)重往往需要，做微創(chuàng)手術(shù)，就是我們現(xiàn)在稱(chēng)之為椎間孔鏡的手術(shù)。它是一個(gè)局麻手術(shù)，住院一天，一個(gè)大概筆這么粗的鏡子，進(jìn)到突出的位置把突出給消除掉，治療是非常立竿見(jiàn)影的，當(dāng)你癥狀重時(shí)間長(zhǎng)的時(shí)候，就可以考慮做手術(shù)。

  

  01:33
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 114443次

• 腰椎間盤(pán)突出腰椎滑脫怎么辦
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出腰椎滑脫的患者，治療的辦法主要還是根據(jù)病人椎間盤(pán)突出以及腰椎滑脫的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。如果病人腰椎間盤(pán)突出非常大，并且腰椎滑脫非常厲害，對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)明顯的受壓，對(duì)于這樣的病人還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，通常需要進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療，對(duì)突出的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除，對(duì)腰椎滑脫進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，必要時(shí)還需要進(jìn)行椎管減壓，再就是椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床，需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 2699次

• 腰椎間盤(pán)滑脫怎么診斷
  首先看患者的臨床表現(xiàn)，有無(wú)腰痛，間歇性跛行，根性疼痛等癥狀，同時(shí)通過(guò)X線片確診，對(duì)此類(lèi)病人應(yīng)拍攝站立位的腰椎正位，側(cè)位，前屈-后伸側(cè)位。正位片可以觀察腰椎有無(wú)側(cè)凸和脊柱兩側(cè)的退變情況，側(cè)位片即可發(fā)現(xiàn)脊柱滑脫。如果退行性腰椎滑脫一般不超過(guò)二度，且以L4椎體滑脫最為常見(jiàn)，為其他腰椎滑脫發(fā)病率的6-10倍。主要原因是L4/5節(jié)段位于腰骶交界處應(yīng)力比較集中。另外，L4/5的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向接近矢狀面，對(duì)抗水平，剪力的能力差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 1577次

• 腰椎間盤(pán)滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎間盤(pán)滑脫癥狀較輕的，可以進(jìn)行保守治療，注意臥床休息，口服非甾體抗炎藥物、脫水消腫藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。神經(jīng)癥狀比較明顯的，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出應(yīng)注意休息，避免久站，久坐，避免彎腰負(fù)重，急性期可短時(shí)間佩戴腰圍保護(hù)腰部，癥狀緩解后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行腰背部的肌肉鍛煉，增強(qiáng)腰背肌肉力量能夠穩(wěn)定腰椎，預(yù)防和治療腰椎間盤(pán)滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-15 801次

• 腰椎間盤(pán)突出腰椎滑脫怎么辦
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出同時(shí)伴有腰椎滑脫，如果患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以繼續(xù)保守治療，但是如果臨床癥狀比較嚴(yán)重，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-11 1201次

• 腰椎滑脫腰椎間盤(pán)突出
  對(duì)于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤(pán)突出，主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況，并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來(lái)選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對(duì)于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現(xiàn)時(shí)可以行腰部的牽引，理療，針灸，同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 172次

• 腰椎間盤(pán)滑脫的危害
  在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)滑脫以后，主要的危害是引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根持續(xù)性的壓迫情況。而這種情況就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯的持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀，時(shí)間長(zhǎng)了以后容易引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根變性，從而就會(huì)引發(fā)腿部明顯的無(wú)力甚至癱瘓的情況。所以，在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)滑脫以后一定要及時(shí)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 319次