問(wèn)腰椎間盤突出腰椎滑脫怎么辦
病情描述:
腰椎間盤突出腰椎滑脫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腰椎間盤突出同時(shí)伴有腰椎滑脫,如果患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可以繼續(xù)保守治療,但是如果臨床癥狀比較嚴(yán)重,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,并且需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分?腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見(jiàn)的疾病,診斷從臨床癥狀上看,腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出,壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主,那么它可以表現(xiàn)出腰痛,伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷,或者是腰椎的不正確使用,導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯(cuò)動(dòng),那么它錯(cuò)動(dòng)以后在腰椎的后方,和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織,和肌筋膜就會(huì)受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個(gè)炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來(lái)的,是腰部的疼痛,腰部疼痛在天冷或者受涼的時(shí)候就會(huì)加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面,有一部分也會(huì)有一些伴有神經(jīng)的放射痛,這種疼痛跟我們常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來(lái),在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛,腰椎滑脫本身很少會(huì)引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛,這是它的臨床上最大的區(qū)別。01:51
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出區(qū)別答案是肯定的,這是兩個(gè)不同的疾病。當(dāng)然這兩個(gè)疾病之間,可能也會(huì)相互并存,或相互轉(zhuǎn)化。腰椎滑脫,主要是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題,主要是相鄰兩個(gè)椎體,由于各種各樣的原因,造成椎體的移位或者滑移。在這過(guò)程中可能就會(huì)出現(xiàn),伴有腰椎間盤的突出。這樣患者,也會(huì)出現(xiàn)腰椎的疼痛,或者是神經(jīng)的體征。而腰椎間盤突出,本身是由于腰椎的椎間盤,由一些外力或者一些,就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤,從原來(lái)的位置,主要是髓核突出以后壓迫神經(jīng),主要是壓迫,一般常見(jiàn)的神經(jīng)根或者硬膜,所造成一些神經(jīng)的癥狀。這時(shí)候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫,但大部分腰椎間盤突出,是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤突出以后,長(zhǎng)時(shí)間的腰椎間盤突出,也可以造成腰椎兩個(gè)椎體之間穩(wěn)定性減弱,這樣也會(huì)造成腰椎滑脫。但這種情況下,可能出現(xiàn)的相對(duì)比較少一些。01:44
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腰椎間盤突出腰椎滑脫怎么辦對(duì)于腰椎間盤突出腰椎滑脫的患者,治療的辦法主要還是根據(jù)病人椎間盤突出以及腰椎滑脫的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以。如果病人腰椎間盤突出非常大,并且腰椎滑脫非常厲害,對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)出現(xiàn)明顯的受壓,對(duì)于這樣的病人還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通常需要進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療,對(duì)突出的椎間盤進(jìn)行摘除,對(duì)腰椎滑脫進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,必要時(shí)還需要進(jìn)行椎管減壓,再就是椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行睡硬板床,需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎滑脫腰椎間盤突出對(duì)于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出,主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況,并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來(lái)選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對(duì)于1度的椎體滑脫,治療主要以保守治療為主,也就是行腰圍帶固定腰椎部位,防止腰椎滑脫的加重,并且在癥狀出現(xiàn)時(shí)可以行腰部的牽引,理療,針灸,同時(shí)配合活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療就可以。如果說(shuō)腰椎滑脫是2度以上,這種情況就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根明顯的受壓,很容易導(dǎo)致雙下肢無(wú)力以及肌肉萎縮的情況,所以這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎間盤突出加滑脫怎么辦病情分析:腰椎間盤突出,有可能是腰椎滑脫之后導(dǎo)致椎間盤的變性加重從而突出。意見(jiàn)建議:首先可以考慮保守治療,可以利用物理治療,外敷藥膏,口服消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。結(jié)合中醫(yī)的針灸療法等保守治療,看癥狀有沒(méi)有好轉(zhuǎn),如果癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)可以考慮手術(shù)治療,一般都必須要給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位摘除椎間盤,然后再用椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分病情分析:按按老百姓常說(shuō)的,腰椎滑脫,主要是指的人體臨近椎體間前后移動(dòng)了,你也可以理解為椎體間有半脫位狀態(tài)了,而腰間盤突出指的是人體椎體間的間盤脫水變性后間盤突出纖維環(huán)壓迫脊髓神經(jīng)的疾病,部分人尤其是老年人,在片子上看倆種情況都會(huì)有的。意見(jiàn)建議:具體如何鑒別,建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人自己實(shí)際癥狀,醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子綜合一起全面評(píng)估一下就可以明確診斷了,這樣就可以根據(jù)自己實(shí)際情況來(lái)決定下一步針對(duì)性治療方案了。
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腰椎滑脫腰椎間盤突出對(duì)于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出,主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況,并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來(lái)選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對(duì)于1度的椎體滑脫,治療主要以保守治療為主,也就是行腰圍帶固定腰椎部位,防止腰椎滑脫的加重,并且在癥狀出現(xiàn)時(shí)可以行腰部的牽引,理療,針灸,同
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腰椎間盤突出與腰椎滑脫的區(qū)別腰椎間盤突出和腰椎滑脫有區(qū)別,腰椎滑脫就是腰椎上面的一節(jié)相對(duì)下面的一節(jié)往前跑了,那么使椎管里面的容積變小,從而使神經(jīng)受到壓迫而產(chǎn)生了一些臨床的癥狀,稱之為腰椎的滑脫。腰椎間盤突出主要就是由于腰椎間盤退行性的改變,那么再加上日常生活中長(zhǎng)期的搬抬重物,長(zhǎng)期的久坐,甚至是腰部受到了外傷,造成了纖維環(huán)破裂,