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• 斜視矯正手術(shù)什么時間做最好？

  斜視矯正手術(shù)什么時間做最好，這個問題時間是一個重要因素，但不是一個唯一的決定因素，或者說不是唯一的參考指標(biāo)，那么我們還要參考哪些指標(biāo)呢，主要是參考這四個指標(biāo)，第一、我們要參考這個斜視的，發(fā)病年齡，你比如說如果他是生下來半歲，就發(fā)病的這樣的斜視，也就是我們通常所說的，先天性斜視，我們一般要求他是兩歲左右做，那么為什么要這么早呢，因為我們知道斜視發(fā)病越早，它對他的立體視功能的損害越重，所以說就需要越早期手術(shù)，那么第二個指標(biāo)就是它的頻率，如果是他一天中斜的頻率，超過了清醒時間的一半，也就是說他大部多數(shù)時間都是斜著的，這樣的斜視我們也需要早期手術(shù)，發(fā)病年齡又早，而且斜視的頻率又占到了清醒時間的一半，那么這樣的斜視我們一般要求，是在2到3歲以前，就把手術(shù)做完它.那么還有一個第三個指標(biāo)，就是看他斜視持續(xù)的時間，那么也就是說有的斜視，它是斜出去，瞬間就可以自己調(diào)節(jié)歸位，那么這樣的斜視可以適當(dāng)晚一點，像這樣的斜視經(jīng)常見于外斜視，間歇性外斜視，那么我們可以適當(dāng)?shù)?，延長到四歲或者五歲做都可以，那么另外還有一個指標(biāo)，就像立體視功能，那么如果你的立體視功能，比較正常，那么年齡稍微大一點做，也是可以的，但是如果立體視功能下降了，或者沒有很好的隨著年齡而發(fā)育，那么也就是落后于正常同齡孩子的發(fā)育了，這個時候也是要采取手術(shù)的，當(dāng)然也要考慮到一些全身的情況，你比如說孩子有沒有，全身的合并癥，還有一個那么對我們檢查和治療的配合度等等的，總的來講斜視手術(shù)，它手術(shù)時機的選擇非常重要，但是時間不是一個唯一的指標(biāo)，還需要參考其他一些綜合指標(biāo)來做出綜合的判斷和個體化的處理。

  

  02:21
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 15036次

• 斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦

  斜視手術(shù)以后仍然有斜視，我們主要是要分析一下他的原因。第一個原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大，尤其是存在兩個方向的斜視，比如水平斜視又合并了垂直斜視，對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個眼睛上，如果超過兩條直肌以上就會容易造成眼睛的缺血，所以就必須要分次手術(shù)。第二個原因就是手術(shù)欠矯的問題，因為我們知道在斜視手術(shù)主要是對眼睛的眼外肌來做，眼外肌其實它是有彈性的，不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視，所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況，我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視，長期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位，隨著時間的延長，他的斜視又發(fā)生了改變，比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個病情的變化也會導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定，這種存在的斜視，我們也可以通過手術(shù)的方式來進行矯正。總之我們說斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的，就是一定要分析他的原因是什么，只有把握住每一個病人的原因你才能夠做到個性化的精準(zhǔn)的治療。

  

  02:17
  布娟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-28 20817次

• 斜視手術(shù)在哪做切口
  斜視手術(shù)需要在白眼球表面做手術(shù)切口。斜視是眼科常見疾病，通常是由于先天發(fā)育異常等原因?qū)е驴刂蒲矍蜻\動的眼外肌出現(xiàn)功能異常，使雙眼轉(zhuǎn)動的方向無法達到完全一致，引起雙眼視線方向不平行。也就是當(dāng)一只眼睛平視正前方的目標(biāo)時，另一只眼睛的視線會出現(xiàn)偏斜。根據(jù)偏斜的方向可以分為內(nèi)斜視，外斜視，垂直性斜視等。目前治療斜視主要是通過手術(shù)矯正，需要在白眼球表面做手術(shù)切口，然后暴露控制眼球運動的眼外肌，通過手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點的位置和眼外肌的張力大小，使眼球的位置恢復(fù)到正常。
  語音時長 01:12”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-18 3717次

• 做斜視手術(shù)刀口在哪
  我們知道做斜視手術(shù)刀口在球結(jié)膜這個部位，所以做完手術(shù)之后，我們會發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜這個地方會有縫線。一般來說兩周左右往往需要拆除縫線，同時還需要看看這個部位有沒有炎癥或者感染。一般手術(shù)切口又分為四種，一種就是基質(zhì)緣后的切口，往往就是在基質(zhì)緣后1mm左右，平行于基質(zhì)緣。第二種是角膜緣梯形的切口，在距離角膜緣后1-1.5mm處，做平行于角膜緣的弧形的切口。還有就是平行于肌肉的切口和經(jīng)穹窿部的切口，所以如果需要進行斜視矯正手術(shù)，一定要盡快的去醫(yī)院看看手術(shù)量是多少，需要動哪些肌肉，同時還需要看看需要一個什么樣的手術(shù)切口。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-01-12 3318次

• 做斜視手術(shù)在哪開刀
  病情分析：做斜視矯正手術(shù)需要在眼睛的白眼球部位開刀。手術(shù)需要打開結(jié)膜組織后暴露眼外肌，然后調(diào)整眼外肌附著點的具體位置或者是改變眼外肌的長度，從而使雙眼的運動變得協(xié)調(diào)，消除斜視癥狀。意見建議：做完斜視矯正手術(shù)患者短期內(nèi)會有眼睛充血甚至水腫等情況，屬于術(shù)后炎癥反應(yīng)，不用過于緊張，可以通過點激素滴眼液來減輕，例如妥布霉素地塞米松滴眼液等?；颊咄瑫r還應(yīng)該注意嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，避免臟水、臟手污染眼睛。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-05-16 1002次

• 做斜視手術(shù)刀口在哪
  病情分析：做斜視矯正手術(shù)時手術(shù)的切口是做在白眼球表面的結(jié)膜組織上的，隨后通過分離結(jié)膜組織暴露附著在眼球壁上的眼外肌，然后調(diào)整眼外肌張力的大小，或者是改變眼外肌附著點的位置，就可以使雙眼的視線關(guān)系恢復(fù)正常。意見建議：患者在進行斜視矯正手術(shù)前，必須先充分矯正屈光不正，以便準(zhǔn)確的測量斜視的具體度數(shù)。隨后可以通過做三棱鏡檢查來確定斜視度數(shù)，并制定具體的手術(shù)方案。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-10-07 803次

• 做斜視手術(shù)刀口在哪
  我們知道做斜視手術(shù)刀口在球結(jié)膜這個部位，所以做完手術(shù)之后，我們會發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜這個地方會有縫線。一般來說兩周左右往往需要拆除縫線，同時還需要看看這個部位有沒有炎癥或者感染。一般手術(shù)切口又分為四種，一種就是基質(zhì)緣后的切口，往往就是在基質(zhì)緣后1mm左右，平行于基質(zhì)緣。第二種是角膜緣梯形的切口，在距離角膜緣后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 607次

• 胃穿孔手術(shù)在哪開刀
  這個手術(shù)一般情況是在左側(cè)腹部開刀。但也還是得看具體是什么部位的，開刀是肯定的，要在劍突下做長切口，找到胃以后清理漏入腹腔的內(nèi)容物，清理干凈以后對胃進行修補，補好以后放置引流管。這不是個小手術(shù)。胃穿孔修補術(shù)不是個小手術(shù)，術(shù)后至少需要一個星期不能吃飯不能喝水，只能從靜脈補給營養(yǎng)。手術(shù)的這幾天一定要好好照
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 290次