問做斜視手術(shù)刀口在哪
病情描述:
做斜視手術(shù)刀口在哪
答醫(yī)生回答
病情分析:
做斜視矯正手術(shù)時手術(shù)的切口是做在白眼球表面的結(jié)膜組織上的,隨后通過分離結(jié)膜組織暴露附著在眼球壁上的眼外肌,然后調(diào)整眼外肌張力的大小,或者是改變眼外肌附著點的位置,就可以使雙眼的視線關(guān)系恢復(fù)正常。
意見建議:
患者在進(jìn)行斜視矯正手術(shù)前,必須先充分矯正屈光不正,以便準(zhǔn)確的測量斜視的具體度數(shù)。隨后可以通過做三棱鏡檢查來確定斜視度數(shù),并制定具體的手術(shù)方案。
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斜視矯正手術(shù)什么時間做最好?斜視矯正手術(shù)什么時間做最好,這個問題時間是一個重要因素,但不是一個唯一的決定因素,或者說不是唯一的參考指標(biāo),那么我們還要參考哪些指標(biāo)呢,主要是參考這四個指標(biāo),第一、我們要參考這個斜視的,發(fā)病年齡,你比如說如果他是生下來半歲,就發(fā)病的這樣的斜視,也就是我們通常所說的,先天性斜視,我們一般要求他是兩歲左右做,那么為什么要這么早呢,因為我們知道斜視發(fā)病越早,它對他的立體視功能的損害越重,所以說就需要越早期手術(shù),那么第二個指標(biāo)就是它的頻率,如果是他一天中斜的頻率,超過了清醒時間的一半,也就是說他大部多數(shù)時間都是斜著的,這樣的斜視我們也需要早期手術(shù),發(fā)病年齡又早,而且斜視的頻率又占到了清醒時間的一半,那么這樣的斜視我們一般要求,是在2到3歲以前,就把手術(shù)做完它.那么還有一個第三個指標(biāo),就是看他斜視持續(xù)的時間,那么也就是說有的斜視,它是斜出去,瞬間就可以自己調(diào)節(jié)歸位,那么這樣的斜視可以適當(dāng)晚一點,像這樣的斜視經(jīng)常見于外斜視,間歇性外斜視,那么我們可以適當(dāng)?shù)兀娱L到四歲或者五歲做都可以,那么另外還有一個指標(biāo),就像立體視功能,那么如果你的立體視功能,比較正常,那么年齡稍微大一點做,也是可以的,但是如果立體視功能下降了,或者沒有很好的隨著年齡而發(fā)育,那么也就是落后于正常同齡孩子的發(fā)育了,這個時候也是要采取手術(shù)的,當(dāng)然也要考慮到一些全身的情況,你比如說孩子有沒有,全身的合并癥,還有一個那么對我們檢查和治療的配合度等等的,總的來講斜視手術(shù),它手術(shù)時機的選擇非常重要,但是時間不是一個唯一的指標(biāo),還需要參考其他一些綜合指標(biāo)來做出綜合的判斷和個體化的處理。02:21
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斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦斜視手術(shù)以后仍然有斜視,我們主要是要分析一下他的原因。第一個原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大,尤其是存在兩個方向的斜視,比如水平斜視又合并了垂直斜視,對于這樣的患者我們通常需要分次來給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個眼睛上,如果超過兩條直肌以上就會容易造成眼睛的缺血,所以就必須要分次手術(shù)。第二個原因就是手術(shù)欠矯的問題,因為我們知道在斜視手術(shù)主要是對眼睛的眼外肌來做,眼外肌其實它是有彈性的,不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒有一個固定的手術(shù)量來去矯正固定的多少度的斜視,所以存在欠矯和過矯的問題。我們欠矯和過矯也是根據(jù)病人的情況,我們也可以再次手術(shù)來給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視,長期以來手術(shù)完了以后他眼位還比較正位,隨著時間的延長,他的斜視又發(fā)生了改變,比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的,比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說這個病情的變化也會導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定,這種存在的斜視,我們也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行矯正??傊覀冋f斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的,就是一定要分析他的原因是什么,只有把握住每一個病人的原因你才能夠做到個性化的精準(zhǔn)的治療。02:17
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做斜視手術(shù)刀口在哪我們知道做斜視手術(shù)刀口在球結(jié)膜這個部位,所以做完手術(shù)之后,我們會發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜這個地方會有縫線。一般來說兩周左右往往需要拆除縫線,同時還需要看看這個部位有沒有炎癥或者感染。一般手術(shù)切口又分為四種,一種就是基質(zhì)緣后的切口,往往就是在基質(zhì)緣后1mm左右,平行于基質(zhì)緣。第二種是角膜緣梯形的切口,在距離角膜緣后1-1.5mm處,做平行于角膜緣的弧形的切口。還有就是平行于肌肉的切口和經(jīng)穹窿部的切口,所以如果需要進(jìn)行斜視矯正手術(shù),一定要盡快的去醫(yī)院看看手術(shù)量是多少,需要動哪些肌肉,同時還需要看看需要一個什么樣的手術(shù)切口。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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做斜視手術(shù)在哪開刀病情分析:做斜視矯正手術(shù)需要在眼睛的白眼球部位開刀。手術(shù)需要打開結(jié)膜組織后暴露眼外肌,然后調(diào)整眼外肌附著點的具體位置或者是改變眼外肌的長度,從而使雙眼的運動變得協(xié)調(diào),消除斜視癥狀。意見建議:做完斜視矯正手術(shù)患者短期內(nèi)會有眼睛充血甚至水腫等情況,屬于術(shù)后炎癥反應(yīng),不用過于緊張,可以通過點激素滴眼液來減輕,例如妥布霉素地塞米松滴眼液等?;颊咄瑫r還應(yīng)該注意嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,避免臟水、臟手污染眼睛。
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手術(shù)刀口拆線后發(fā)白患者手術(shù)刀口拆線后發(fā)白可能是由于局部血液循環(huán)不良、局部透氣性差、刀口感染等導(dǎo)致。1、局部血液循環(huán)不良:由于刀口部位疼痛或紗布包扎過緊的緣故,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,出現(xiàn)手術(shù)刀口拆線后發(fā)白的情況。一般無需特殊處理,刀口拆線后可逐漸恢復(fù)。2、局部透氣性差:手術(shù)刀口部位紗布包扎過緊,導(dǎo)致刀口局部透氣性不好或