問(wèn)做斜視手術(shù)在哪開(kāi)刀
病情描述:
做斜視手術(shù)在哪開(kāi)刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
做斜視矯正手術(shù)需要在眼睛的白眼球部位開(kāi)刀。手術(shù)需要打開(kāi)結(jié)膜組織后暴露眼外肌,然后調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的具體位置或者是改變眼外肌的長(zhǎng)度,從而使雙眼的運(yùn)動(dòng)變得協(xié)調(diào),消除斜視癥狀。
意見(jiàn)建議:
做完斜視矯正手術(shù)患者短期內(nèi)會(huì)有眼睛充血甚至水腫等情況,屬于術(shù)后炎癥反應(yīng),不用過(guò)于緊張,可以通過(guò)點(diǎn)激素滴眼液來(lái)減輕,例如妥布霉素地塞米松滴眼液等?;颊咄瑫r(shí)還應(yīng)該注意嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生,避免臟水、臟手污染眼睛。
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斜視矯正手術(shù)什么時(shí)間做最好?斜視矯正手術(shù)什么時(shí)間做最好,這個(gè)問(wèn)題時(shí)間是一個(gè)重要因素,但不是一個(gè)唯一的決定因素,或者說(shuō)不是唯一的參考指標(biāo),那么我們還要參考哪些指標(biāo)呢,主要是參考這四個(gè)指標(biāo),第一、我們要參考這個(gè)斜視的,發(fā)病年齡,你比如說(shuō)如果他是生下來(lái)半歲,就發(fā)病的這樣的斜視,也就是我們通常所說(shuō)的,先天性斜視,我們一般要求他是兩歲左右做,那么為什么要這么早呢,因?yàn)槲覀冎佬币暟l(fā)病越早,它對(duì)他的立體視功能的損害越重,所以說(shuō)就需要越早期手術(shù),那么第二個(gè)指標(biāo)就是它的頻率,如果是他一天中斜的頻率,超過(guò)了清醒時(shí)間的一半,也就是說(shuō)他大部多數(shù)時(shí)間都是斜著的,這樣的斜視我們也需要早期手術(shù),發(fā)病年齡又早,而且斜視的頻率又占到了清醒時(shí)間的一半,那么這樣的斜視我們一般要求,是在2到3歲以前,就把手術(shù)做完它.那么還有一個(gè)第三個(gè)指標(biāo),就是看他斜視持續(xù)的時(shí)間,那么也就是說(shuō)有的斜視,它是斜出去,瞬間就可以自己調(diào)節(jié)歸位,那么這樣的斜視可以適當(dāng)晚一點(diǎn),像這樣的斜視經(jīng)常見(jiàn)于外斜視,間歇性外斜視,那么我們可以適當(dāng)?shù)?,延長(zhǎng)到四歲或者五歲做都可以,那么另外還有一個(gè)指標(biāo),就像立體視功能,那么如果你的立體視功能,比較正常,那么年齡稍微大一點(diǎn)做,也是可以的,但是如果立體視功能下降了,或者沒(méi)有很好的隨著年齡而發(fā)育,那么也就是落后于正常同齡孩子的發(fā)育了,這個(gè)時(shí)候也是要采取手術(shù)的,當(dāng)然也要考慮到一些全身的情況,你比如說(shuō)孩子有沒(méi)有,全身的合并癥,還有一個(gè)那么對(duì)我們檢查和治療的配合度等等的,總的來(lái)講斜視手術(shù),它手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常重要,但是時(shí)間不是一個(gè)唯一的指標(biāo),還需要參考其他一些綜合指標(biāo)來(lái)做出綜合的判斷和個(gè)體化的處理。02:21
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斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦斜視手術(shù)以后仍然有斜視,我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大,尤其是存在兩個(gè)方向的斜視,比如水平斜視又合并了垂直斜視,對(duì)于這樣的患者我們通常需要分次來(lái)給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上,如果超過(guò)兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血,所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問(wèn)題,因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對(duì)眼睛的眼外肌來(lái)做,眼外肌其實(shí)它是有彈性的,不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒(méi)有一個(gè)固定的手術(shù)量來(lái)去矯正固定的多少度的斜視,所以存在欠矯和過(guò)矯的問(wèn)題。我們欠矯和過(guò)矯也是根據(jù)病人的情況,我們也可以再次手術(shù)來(lái)給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視,長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)完了以后他眼位還比較正位,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),他的斜視又發(fā)生了改變,比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的,比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說(shuō)這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定,這種存在的斜視,我們也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行矯正??傊覀冋f(shuō)斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的,就是一定要分析他的原因是什么,只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。02:17
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做斜視手術(shù)在哪開(kāi)刀做斜視手術(shù)的時(shí)候,往往是在球結(jié)膜這個(gè)部位開(kāi)刀,而且打開(kāi)球結(jié)膜之后,需要慢慢的尋找肌肉所在的位置,找出肌肉之后,一般來(lái)說(shuō)就是對(duì)肌肉進(jìn)行操作,往往就是后退或者是縮短,通過(guò)對(duì)肌肉力量的調(diào)整,使眼位恢復(fù)正?!,F(xiàn)在斜視矯正手術(shù)用的非常的多,并且這個(gè)手術(shù)操作還是比較簡(jiǎn)單,但是畢竟是一種經(jīng)驗(yàn)性的治療,而且每個(gè)人的肌肉力量不一樣,所以說(shuō)做完這個(gè)手術(shù)之后,并不能保證百分之百的治療好,很有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)矯或是欠矯,還有可能會(huì)出現(xiàn)眼位的復(fù)發(fā),就需要二次手術(shù),甚至是三次手術(shù)。因此在手術(shù)之前就應(yīng)該和患者溝通好,做完手術(shù)之后一定要按時(shí)用消炎的眼藥水或者是眼藥膏,這些也非常的重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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斜視手術(shù)在哪做切口斜視手術(shù)需要在白眼球表面做手術(shù)切口。斜視是眼科常見(jiàn)疾病,通常是由于先天發(fā)育異常等原因?qū)е驴刂蒲矍蜻\(yùn)動(dòng)的眼外肌出現(xiàn)功能異常,使雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)的方向無(wú)法達(dá)到完全一致,引起雙眼視線方向不平行。也就是當(dāng)一只眼睛平視正前方的目標(biāo)時(shí),另一只眼睛的視線會(huì)出現(xiàn)偏斜。根據(jù)偏斜的方向可以分為內(nèi)斜視,外斜視,垂直性斜視等。目前治療斜視主要是通過(guò)手術(shù)矯正,需要在白眼球表面做手術(shù)切口,然后暴露控制眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌,通過(guò)手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置和眼外肌的張力大小,使眼球的位置恢復(fù)到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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做斜視手術(shù)刀口在哪病情分析:做斜視矯正手術(shù)時(shí)手術(shù)的切口是做在白眼球表面的結(jié)膜組織上的,隨后通過(guò)分離結(jié)膜組織暴露附著在眼球壁上的眼外肌,然后調(diào)整眼外肌張力的大小,或者是改變眼外肌附著點(diǎn)的位置,就可以使雙眼的視線關(guān)系恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議:患者在進(jìn)行斜視矯正手術(shù)前,必須先充分矯正屈光不正,以便準(zhǔn)確的測(cè)量斜視的具體度數(shù)。隨后可以通過(guò)做三棱鏡檢查來(lái)確定斜視度數(shù),并制定具體的手術(shù)方案。
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斜視手術(shù)開(kāi)刀嗎病情分析:一般來(lái)說(shuō)斜視分為調(diào)節(jié)性斜視以及共同性的斜視,不同類型的斜視,治療方式也是不一樣的,如果是調(diào)節(jié)性的,這個(gè)就可以帶副眼鏡進(jìn)行矯正,如果是非調(diào)節(jié)性的,這個(gè)往往是需要進(jìn)行手術(shù)的。意見(jiàn)建議:如果有斜視一定要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診斷,看看是什么類型的,如果需要進(jìn)行手術(shù),一定要盡早的進(jìn)行千萬(wàn)不要耽誤了視功能的鍛煉。
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做斜視手術(shù)刀口在哪我們知道做斜視手術(shù)刀口在球結(jié)膜這個(gè)部位,所以做完手術(shù)之后,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜這個(gè)地方會(huì)有縫線。一般來(lái)說(shuō)兩周左右往往需要拆除縫線,同時(shí)還需要看看這個(gè)部位有沒(méi)有炎癥或者感染。一般手術(shù)切口又分為四種,一種就是基質(zhì)緣后的切口,往往就是在基質(zhì)緣后1mm左右,平行于基質(zhì)緣。第二種是角膜緣梯形的切口,在距離角膜緣后
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胃穿孔手術(shù)在哪開(kāi)刀這個(gè)手術(shù)一般情況是在左側(cè)腹部開(kāi)刀。但也還是得看具體是什么部位的,開(kāi)刀是肯定的,要在劍突下做長(zhǎng)切口,找到胃以后清理漏入腹腔的內(nèi)容物,清理干凈以后對(duì)胃進(jìn)行修補(bǔ),補(bǔ)好以后放置引流管。這不是個(gè)小手術(shù)。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)不是個(gè)小手術(shù),術(shù)后至少需要一個(gè)星期不能吃飯不能喝水,只能從靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)的這幾天一定要好好照