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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7417次

• 藥物引起的心律失常怎么辦？

  像因?yàn)檫@些藥物引起的心律失常，咱們就要就是要分別對待，如果代謝比較，相對半衰期比較短然后停了藥就可以解決的問題咱們就停了，抗心律失常藥它這種作用就消失了，但是有時(shí)候呢會出現(xiàn)假如原來有快速心律失常像快速房顫用了胺碘酮或者心律平患者又出現(xiàn)了慢的心率失常，快速的是解決了但是慢的有時(shí)候也會引起危險(xiǎn)，這種況下我們就說患者有一個(gè)快慢綜合征。

  

  01:25
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 5684次

• 洋地黃中毒引起的心律失常
  洋地黃中毒的重要的表現(xiàn)為各類心律失常，常見的為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速，房性期前收縮，心房顫動(dòng)以及房室傳導(dǎo)阻滯?？焖俜啃孕穆墒С０閭鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，洋地黃可引起心電圖魚鉤樣改變，但不能據(jù)此診斷洋地黃中毒。洋地黃類藥物中毒的胃腸道表現(xiàn)為:惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為：視力模糊、定向力障礙、意識障礙。影響洋地黃中毒的因素：洋地黃中毒與地高辛血藥濃度高于2.0ng每毫升相關(guān)。在心肌缺血、缺氧以及低血鉀、甲狀腺功能減退的情況下，中毒劑量更小。腎功能不全、低體重以及其他藥物的相互作用，也是引起中毒的因素。心血管病常用藥物，如胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率，而增加中毒的可能。
  語音時(shí)長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 8071次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨(dú)一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時(shí)存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點(diǎn)，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時(shí)出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語音時(shí)長 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6878次

• 洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦
  病情分析：洋地黃中毒引起心律失常，需要首先立即停止繼續(xù)應(yīng)用洋地黃類藥物，同時(shí)進(jìn)糾正電解質(zhì)紊亂，比如補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。如果發(fā)生快速室性心律失常，可以應(yīng)用利多卡因，如果發(fā)生嚴(yán)重緩慢性心律失常，可以靜脈注射阿托品，或者進(jìn)行臨時(shí)起搏治療。意見建議：發(fā)生洋地黃中毒的患者需要臥床休息，保持飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃水果蔬菜，保持室內(nèi)空氣流通。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-08 601次

• 洋地黃中毒為什么會引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位四相舒張期的自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時(shí)，需要保管妥當(dāng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 802次

• 洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦
  出現(xiàn)了洋地黃中毒引起來的心律失常，應(yīng)該采取綜合的措施，如果心律失常的現(xiàn)象并不是很嚴(yán)重，而且沒有明顯的心率增快，這個(gè)時(shí)候停用洋地黃，一般對于緩解心律失常，效果是比較好的。另外，需要積極的治療原發(fā)性的疾病，需要糾正電解質(zhì)平衡的紊亂，改善患者缺氧的現(xiàn)象，一定要給患者進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)一些異常情況及
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次