所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚(yú)鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀
邱明峰副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-07-317869次
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心律失常的常見(jiàn)癥狀心律失常最常見(jiàn)的癥狀是心前區(qū)的不適感，或者是胸骨后的不適感。這個(gè)不適可以表現(xiàn)為心悸、心慌，可以表現(xiàn)為胸悶、可以表現(xiàn)為胸痛或者心前區(qū)的針刺樣的疼痛，壓榨樣的疼痛等等。還有常見(jiàn)的表現(xiàn)就是活動(dòng)耐力的下降。如果因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩，病人就會(huì)出現(xiàn)在一定的活動(dòng)量的情況下出現(xiàn)乏力、出現(xiàn)四肢的無(wú)力等等表現(xiàn)。嚴(yán)重的心律失常還可以影響到神經(jīng)系統(tǒng)的供血和供氧，而出現(xiàn)了頭暈、黑朦、意識(shí)喪失甚至心源性猝死的發(fā)生，這些臨床表現(xiàn)就是相對(duì)比較嚴(yán)重的心律失常的臨床表現(xiàn)。因此我們說(shuō)心律失常的臨床表現(xiàn)，主要包括心臟本身的癥狀以及心臟外的器官的癥狀。
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 12230次
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心律失常的常見(jiàn)原因心律失常的常見(jiàn)原因，第一位的就是心肌缺血，我們稱之為冠心病。冠心病本身因?yàn)樾募〉墓┭蛔銜?huì)導(dǎo)致心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常，而出現(xiàn)各種類型的心律失常。包括緩慢性的心律失常以及快速性的心律失常，這是心律失常最常見(jiàn)的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是心功能的衰竭，如果發(fā)生了心率的衰竭，心臟也容易出現(xiàn)各種類型的心律失常。包括室性的早搏室速等等。還有第三個(gè)病因就是心肌病，無(wú)論是肥厚型心肌病，還是擴(kuò)張型心肌病等等這些心肌病都可以引起明確的心律失常。第四類是遺傳性疾病，遺傳性的心律失常的疾病，它因?yàn)榛蛉旧w的異常就可以出現(xiàn)先天性的心律失常，它的病因就是遺傳因素。
01:17
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 2933次
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洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常?洋地黃中毒所致的心律失常的類型頗多，能高度反應(yīng)洋地黃毒性作用的心律不齊有以下幾種：一，室性過(guò)早搏動(dòng)：洋地黃中毒最早的心律失常表現(xiàn)，有時(shí)在應(yīng)用小劑量的洋地黃時(shí)即發(fā)生。二，結(jié)性心律：它包括結(jié)性心動(dòng)過(guò)速與房室分離，洋地黃過(guò)量可增加房室結(jié)的自律性，并產(chǎn)生完全性和不完全性房室脫節(jié)，非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速是洋地黃中毒常見(jiàn)的表現(xiàn)。心房顫動(dòng)者在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中，其心率突然由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)疑有非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速。三，心室顫動(dòng)：多在靜脈注射快速洋地黃類藥物時(shí)發(fā)生，心電圖形較其他原因如電休克、冠狀動(dòng)脈結(jié)扎等所致的心室顫動(dòng)，更為慢而規(guī)則、形態(tài)更一致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 34264次
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洋地黃心律失常最常見(jiàn)洋地黃藥物引起心律失常最常見(jiàn)的類型。洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應(yīng)用于充血性心力衰竭的治療，同時(shí)有負(fù)性頻率作用，因此也可以用于控制房顫或者房迫的心室率。洋地黃治療劑量和中毒劑量比較接近，并且個(gè)體差異比較大，因此臨床上應(yīng)當(dāng)注意其毒性反應(yīng)。洋地黃藥物服用過(guò)量會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)心臟的各種心律失常。最常見(jiàn)的心率失常包快速性興心律失常，如室性提前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等。也可以出現(xiàn)緩慢性的心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯等。一旦有洋地黃毒性反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)當(dāng)立即停用，糾正可能存在的電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥，同時(shí)酌情的給予補(bǔ)鉀和補(bǔ)液治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-24 5562次
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洋地黃中毒的心律失常是什么病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見(jiàn)的是頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)重的可能發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。另外也可以見(jiàn)到交界性逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過(guò)以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應(yīng)明顯，必要時(shí)需要行血液濾過(guò)，安起搏器等治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-30 1903次
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洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦病情分析：洋地黃中毒引起心律失常，需要首先立即停止繼續(xù)應(yīng)用洋地黃類藥物，同時(shí)進(jìn)糾正電解質(zhì)紊亂，比如補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。如果發(fā)生快速室性心律失常，可以應(yīng)用利多卡因，如果發(fā)生嚴(yán)重緩慢性心律失常，可以靜脈注射阿托品，或者進(jìn)行臨時(shí)起搏治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生洋地黃中毒的患者需要臥床休息，保持飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃水果蔬菜，保持室內(nèi)空氣流通。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-07-08 1002次
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洋地黃心律失常最常見(jiàn)洋地黃藥物引起心律失常最常見(jiàn)的類型。洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應(yīng)用于充血性心力衰竭的治療，同時(shí)有負(fù)性頻率作用，因此也可以用于控制房顫或者房迫的心室率。洋地黃治療劑量和中毒劑量比較接近，并且個(gè)體差異比較大，因此臨床上應(yīng)當(dāng)注意其毒性反應(yīng)。洋地黃藥物服用過(guò)量會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)心臟
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 262次
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洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 524次
