洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現(xiàn)。
洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
洋地黃中毒心律失常
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-25 6974次
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洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
01:51
邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 7699次
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心律失常怎回事心律失常指的是我們的心跳，節(jié)律性的紊亂，我們叫做心律失常，而根據(jù)心律失常劃分的話，我們可以認為，又得到叫做心臟起搏的異常，和傳導的異常，而心電圖的表現(xiàn)的話，又可以分為快速心律失常，和慢速的心律失常。所以不管心律失常，是怎么樣的表現(xiàn)，往往都是因為我們的心臟，有基礎疾病，或者說受到了某些外界的，或者自身內(nèi)環(huán)境的紊亂，導致心臟起搏功能的異常，以及傳導功能的異常，導致患者的一些節(jié)律的情況。所以說的話，最好的查找心律失常的病因的話，是做一份心電圖，或者說做一份24小時的心電圖，通過心電圖，我們醫(yī)生能夠判斷患者的心電圖，到底發(fā)生了什么樣的，具體的哪一類的心律失常的改變。
01:14
楊學東
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-03-26 2785次
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洋地黃中毒機制心律失常洋地黃中毒可以引起心律失常，主要的機制是洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。洋地黃藥物可以增高迷走神經(jīng)的張力，同時可以直接抑制房室結(jié)的傳導，并可以增加竇性結(jié)與房室結(jié)對迷走神經(jīng)以及乙酰膽堿的反應性，因而可以出現(xiàn)竇性停搏，竇房傳導阻滯，高度甚至于完全性的房室傳導阻滯。所以當出現(xiàn)洋地黃中毒，建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，以明確診斷，進行科學規(guī)范的治療，洋地黃中毒的患者，平時要注意休息不能熬夜，同時還要注意清淡飲食，不能給自己過大的壓力，適當?shù)姆潘尚那?，盡量避免受到刺激。語音時長 1:59”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-28 8897次
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洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示洋地黃的用量不足。語音時長 1:03”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 9265次
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洋地黃中毒的心律失常是什么病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發(fā)室性早搏，嚴重的可能發(fā)生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-30 1703次
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洋地黃中毒為什么會引起心律失常病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-10-07 1002次
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洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 524次
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洋地黃導致心律失常洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應用不當可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 489次
