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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2670次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2329次

• 結(jié)核性心包炎確診
  一般情況下，想要確診結(jié)核性的心包炎，這個時候可以做一下心包穿刺液的檢查，與結(jié)核性的胸膜炎的滲出液是相似的，可能會出現(xiàn)一些血性的心包積液，確診主要是靠心包積液當(dāng)中找到結(jié)核桿菌，但是陽性率還是比較低的，20%-50%的患者可以找到結(jié)核桿菌培養(yǎng)的陽性。一般情況下，如果做了心包穿刺液的檢查，這個時候出現(xiàn)了腺苷脫氨酶ada明顯增高的現(xiàn)象，對于診斷也是具有一定幫助的。另外，進(jìn)行心包活檢的時候，如果見到了干酪樣的肉芽組織，對于診斷結(jié)核性的心包炎也是有意義的。再來，可以做一下結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)，這個時候如果身體其他部位也存在結(jié)核的病灶，對于診斷結(jié)核性心包炎也是具有幫助的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 1501次

• 結(jié)核性心包炎怎么確診
  結(jié)核性心包炎的確診，可以通過穿刺引流術(shù)，對心包積液涂片檢查。尤其是檢查抗酸桿菌，對于結(jié)核性心包炎是一個確診的依據(jù)。當(dāng)然，結(jié)核性心包炎也可以做其他的檢查，例如結(jié)核菌素試驗(yàn)，以及TBsport、心電圖檢查、心臟彩超檢查，以及胸部的ct檢查，排除是肺結(jié)核引起的結(jié)核性心包炎，這些都要排除一下。除了以上的這些檢查，必要時可以做心臟的放射性核素檢查。結(jié)核性心包炎如果確診以后，應(yīng)該長期的規(guī)律的服用一些藥物，抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等。這些藥物可能會引起肝功、腎功以及血常規(guī)的異常。所以，在用藥期間應(yīng)該注意經(jīng)常的檢查，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，避免出現(xiàn)肝損傷、腎損傷以及白細(xì)胞下降等情況。結(jié)核性心包炎時，應(yīng)該注意休息，適當(dāng)多吃一些蔬菜、水果，注意保暖。
  語音時長 1:33”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-19 1823次

• 結(jié)核性心包炎怎么確診
  結(jié)核性心包炎這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，身體乏力的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行化驗(yàn)，做彩超，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1202次

• 結(jié)核性心包炎如何預(yù)防
  病情分析：結(jié)核性心包炎是一種繼發(fā)性疾病，早期、規(guī)范治療原發(fā)結(jié)核病灶，能夠防止結(jié)核桿菌經(jīng)血液等傳播，防止結(jié)核性心包炎發(fā)生。免疫力低下的人群是結(jié)核性心包炎的高發(fā)人群，通過合理營養(yǎng)、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、不濫用免疫抑制劑等方式能夠提升機(jī)體免疫力，減少結(jié)核性心包炎發(fā)生風(fēng)險。意見建議：對于結(jié)核性心包炎患者要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，可選用牛奶、豆?jié){、雞蛋、豆腐、魚、瘦肉等。注意配膳的多樣化及其色、香、味，以增進(jìn)患者食欲，多吃蔬菜、水果等。貧血者可多食大棗、豬肝等補(bǔ)血食物；食欲不振者可給予山楂粥等開胃飲食。心功能不全及水腫者應(yīng)控制鹽攝入。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-23 603次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次