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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱(chēng)之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2933次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2277次

• 結(jié)核性心包炎怎么確診
  結(jié)核性心包炎的確診，可以通過(guò)穿刺引流術(shù)，對(duì)心包積液涂片檢查。尤其是檢查抗酸桿菌，對(duì)于結(jié)核性心包炎是一個(gè)確診的依據(jù)。當(dāng)然，結(jié)核性心包炎也可以做其他的檢查，例如結(jié)核菌素試驗(yàn)，以及TBsport、心電圖檢查、心臟彩超檢查，以及胸部的ct檢查，排除是肺結(jié)核引起的結(jié)核性心包炎，這些都要排除一下。除了以上的這些檢查，必要時(shí)可以做心臟的放射性核素檢查。結(jié)核性心包炎如果確診以后，應(yīng)該長(zhǎng)期的規(guī)律的服用一些藥物，抗結(jié)核藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等。這些藥物可能會(huì)引起肝功、腎功以及血常規(guī)的異常。所以，在用藥期間應(yīng)該注意經(jīng)常的檢查，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，避免出現(xiàn)肝損傷、腎損傷以及白細(xì)胞下降等情況。結(jié)核性心包炎時(shí)，應(yīng)該注意休息，適當(dāng)多吃一些蔬菜、水果，注意保暖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-19 1915次

• 結(jié)核性心包炎確診
  一般情況下，想要確診結(jié)核性的心包炎，這個(gè)時(shí)候可以做一下心包穿刺液的檢查，與結(jié)核性的胸膜炎的滲出液是相似的，可能會(huì)出現(xiàn)一些血性的心包積液，確診主要是靠心包積液當(dāng)中找到結(jié)核桿菌，但是陽(yáng)性率還是比較低的，20%-50%的患者可以找到結(jié)核桿菌培養(yǎng)的陽(yáng)性。一般情況下，如果做了心包穿刺液的檢查，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了腺苷脫氨酶ada明顯增高的現(xiàn)象，對(duì)于診斷也是具有一定幫助的。另外，進(jìn)行心包活檢的時(shí)候，如果見(jiàn)到了干酪樣的肉芽組織，對(duì)于診斷結(jié)核性的心包炎也是有意義的。再來(lái)，可以做一下結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候如果身體其他部位也存在結(jié)核的病灶，對(duì)于診斷結(jié)核性心包炎也是具有幫助的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 1578次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時(shí)還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時(shí)間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個(gè)人治療起來(lái)的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長(zhǎng)，大約需要半年到一年的時(shí)間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包炎滲出多怎么回事
  結(jié)核性心包炎滲出多是由于結(jié)核分枝桿菌感染心包后引發(fā)炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的大量滲出液。此時(shí)，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療，以免滲出液長(zhǎng)期壓迫心臟，引發(fā)嚴(yán)重后果。結(jié)核性心包炎的患者在治療期間，應(yīng)臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動(dòng)，應(yīng)保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次