問(wèn)結(jié)核性心包炎如何預(yù)防
病情描述:
結(jié)核性心包炎如何預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性心包炎是一種繼發(fā)性疾病,早期、規(guī)范治療原發(fā)結(jié)核病灶,能夠防止結(jié)核桿菌經(jīng)血液等傳播,防止結(jié)核性心包炎發(fā)生。免疫力低下的人群是結(jié)核性心包炎的高發(fā)人群,通過(guò)合理營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉、不濫用免疫抑制劑等方式能夠提升機(jī)體免疫力,減少結(jié)核性心包炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于結(jié)核性心包炎患者要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,可選用牛奶、豆?jié){、雞蛋、豆腐、魚(yú)、瘦肉等。注意配膳的多樣化及其色、香、味,以增進(jìn)患者食欲,多吃蔬菜、水果等。貧血者可多食大棗、豬肝等補(bǔ)血食物;食欲不振者可給予山楂粥等開(kāi)胃飲食。心功能不全及水腫者應(yīng)控制鹽攝入。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。什么是結(jié)核性胸膜炎,主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔,造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng),我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的,一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀,然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流,獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合到臨床的癥狀,患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,一般就能夠達(dá)到確診。01:26
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結(jié)核性心包炎如何預(yù)防結(jié)核性心包炎的預(yù)防主要是通過(guò)控制傳染源,結(jié)核菌涂片陽(yáng)性的病人是小兒結(jié)核主要的傳染源,早期發(fā)現(xiàn)并合理治療涂片陽(yáng)性結(jié)核病人是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施。預(yù)防措施還包括普及卡介苗接種,這種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施,結(jié)核性心包炎早期為纖維素性和血性心包炎,繼而會(huì)出現(xiàn)心包積液,心包肥厚,并可轉(zhuǎn)變成為亞急性期或者是慢性期。部分患者會(huì)發(fā)展成為心包縮窄,結(jié)核性心包炎的早期治療對(duì)預(yù)后的關(guān)系是非常重大的,一旦確診的話應(yīng)該要采取抗結(jié)核治療或者是外科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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結(jié)核性心包炎掛號(hào)患有結(jié)核性心包炎的患者需要到醫(yī)院掛心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查治療,因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎是由于結(jié)核桿菌感染所引起的一種疾病,患有結(jié)核性心包炎的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,盜汗,咳嗽,胸悶,胸痛的癥狀。結(jié)核性心包炎不僅可以影響患者的心血管系統(tǒng),還有可能會(huì)影響呼吸系統(tǒng),患有結(jié)核性心包炎的患者,如果不及時(shí)治療,有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心力衰竭,心包填塞。所以患有結(jié)核性心包炎的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以明確診斷。結(jié)核性心包炎的患者,需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療,有些患者病情比較嚴(yán)重,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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結(jié)核性心包炎如何治療抗結(jié)核藥物治療有效,主張盡早用藥,足夠劑量的強(qiáng)化治療,異煙肼、利福平、匹嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療,兩個(gè)月以后多數(shù)患者可二聯(lián)藥物聯(lián)合治療半年,難治者療程需要一年,早期應(yīng)用足量激素(強(qiáng)的松)一到兩毫克每千克每天,五到七天,逐漸減量六到八周停用。激素可預(yù)防心包積液在發(fā),便可預(yù)防進(jìn)展成縮窄性心包炎,對(duì)抗結(jié)核和激素治療四到六周以后仍可持續(xù)性靜脈壓升高的復(fù)發(fā)性積液或縮窄性心包炎,應(yīng)采取心包開(kāi)窗引流病活檢。
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結(jié)核性心包炎如何治療對(duì)結(jié)核性心包炎的治療,早期應(yīng)該要實(shí)行心包切除術(shù),以避免發(fā)展到新源縣二編制嚴(yán)重肝功能不全,心肌萎縮等,通常在心包橄欖被控制結(jié)合活動(dòng)已禁止,就應(yīng)該立即手術(shù),并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。
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結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的,結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染,最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核,然后肺結(jié)核逐漸播散,然后侵犯到心肌,引起心包炎,侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療,首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療,要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右,另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
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結(jié)核性心包積液結(jié)核性心包積液,早期為先霉素性和血性心包炎,易發(fā)生心包積液,隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期,部分發(fā)展為心包縮窄,結(jié)核性心包積液的早期治療。對(duì)于預(yù)后的關(guān)系重大,一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物,或者外科手術(shù)來(lái)治療。我國(guó)結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%到35.8%,