急性腎炎的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),還有血清學(xué)的檢查來(lái)明確的。短期內(nèi)發(fā)生了血尿蛋,白尿,水腫,高血壓等典型的病例,就可以診斷為急性腎炎。發(fā)病前1-3周有咽部的感染史或皮膚感染史,并且鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查是陽(yáng)性的,血清補(bǔ)體下降,可以幫助確診急性腎炎。
有明確的前驅(qū)鏈球菌感染史的但臨床不肯定的,需要連續(xù)多次的做尿常規(guī)的檢查,根據(jù)尿液中典型的改變以及血里補(bǔ)體的動(dòng)態(tài)改變?cè)俅_診急性腎炎。有一些情況是需要給予腎活檢病理診斷的,比如少尿一周以上或進(jìn)行性的尿量下降,腎小球?yàn)V過(guò)功能呈進(jìn)行性下降的需要給予活檢,另外病程超過(guò)2個(gè)月,沒(méi)有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)的,也需要給予腎穿刺活檢。