問如何確診急性腎炎
病情描述:
如何確診急性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
積極就醫(yī)完善腎臟影像學檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查,確診急性腎炎。急性腎炎是常見疾病,一般情況下容易導致尿蛋白增高、身體水腫、血壓升高,患病后需要引起重視。
意見建議:
患有急性腎炎一般情況下需要正確使用抗炎、利尿、消腫、保護腎功能的藥物治療。比如常見的藥物有阿莫西林、頭孢拉定、左氧氟沙星、氫氯噻嗪、環(huán)磷酰胺等。
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎,這種腎炎目前在臨床上,咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了,有一些小的炎癥,可能咱們食物中的抗菌素,就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎,目前臨床上大人見得比較少,但是在2到7歲的孩子中間,這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn),第一個是有前驅感染,所謂前驅感染就是有呼吸道,像皮膚、像咽喉部的感染,那么這種感染往往是鏈球菌感染,這種感染以后一到兩個星期,病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿,這個原理就是一到兩個星期,是它的抗體形成的時間,抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物,然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外,急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓,甚至會出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至是急性的腎功能衰竭。01:26
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀,在同一時間爆發(fā)出來。一般來說,我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內,然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀,并不同時出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進一步加重,病人會又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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如何確診急性腎炎其實對于腎炎想要確診,最好的方法就是做個腎臟的穿刺活檢,這樣會確診的比較明確一些,這個檢查需要住院才可以進行的,但是時間不是很長,最多一周就可以做完。穿刺活檢腎臟的疾病,這個疾病種類是有很多的,一定要明確診斷才可以治療,不能盲目的亂用藥治療,所以建議做一下活檢檢查,然后確定自己的腎炎屬于哪一類型的,畢竟腎炎分類是特別多的,如慢性腎炎,急性腎炎,它們的治療方法是不一樣的,如果是急性腎炎,用慢性腎炎藥治療,不僅不會治療急性腎炎,反而會導致病情的加重。所以建議大家還是先去醫(yī)院做一個檢查,然后聽下醫(yī)生給出的專人的治療方案。語音時長 1:14”
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急性腎炎如何確診急性腎炎的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),還有血清學的檢查來明確的。短期內發(fā)生了血尿蛋,白尿,水腫,高血壓等典型的病例,就可以診斷為急性腎炎。發(fā)病前1-3周有咽部的感染史或皮膚感染史,并且鏈球菌培養(yǎng)及血清學檢查是陽性的,血清補體下降,可以幫助確診急性腎炎。有明確的前驅鏈球菌感染史的但臨床不肯定的,需要連續(xù)多次的做尿常規(guī)的檢查,根據(jù)尿液中典型的改變以及血里補體的動態(tài)改變再確診急性腎炎。有一些情況是需要給予腎活檢病理診斷的,比如少尿一周以上或進行性的尿量下降,腎小球濾過功能呈進行性下降的需要給予活檢,另外病程超過2個月,沒有好轉趨勢的,也需要給予腎穿刺活檢。語音時長 01:29”
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如何預防急性腎炎病情分析:可以按照以下方法預防急性腎炎,例如保持腎功能正常,積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷,一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療,例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等,然后通過手術的方法治療腎臟外傷,這樣也可以預防急性腎炎。意見建議:患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體,增強體質,定期復查。
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如何預防小兒急性腎炎病情分析:主要是預防各種感染,小兒急性腎炎多數(shù)是由于相關的感染性疾病引起的。所以在孩子出現(xiàn)各種感染,尤其是細菌感染,最常見的就是化膿性扁桃體炎等化膿性感染疾病時,要及時治療,徹底治療。另外就是要在感染期間密切監(jiān)測尿常規(guī)。意見建議:為了有效的預防小兒急性腎炎,孩子平時要注意避免各種交叉感染,減少感染的機會,同時要合理科學的喂養(yǎng),適當?shù)捏w育鍛煉,增強體質。
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兒童急性腎炎怎么確診兒童急性腎炎確診的方法主要有兩種:第一種是腎臟病理確診,如果行腎穿刺顯示為毛細血管內增生性腎炎,那么這種情況就可以確診是急性腎小球腎炎。第二種方法就是根據(jù)臨床特點來進行確診,如果患者先出現(xiàn)感染,比如咳嗽,咳痰,發(fā)熱,然后再過一周到三周就會出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,同時監(jiān)測血中抗O是增高的,C3
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如何預防小兒急性腎炎預防小兒急性腎炎主要是增強孩子的免疫功能,比如讓孩子多進行室外運動,其次要讓孩子膳食均衡,不要讓孩子偏食和挑食,同時要讓孩子保證充足的休息等。最好到醫(yī)院通過醫(yī)生開藥,比如服用強的松等藥物或者住院輸液的方式緩解癥狀。平時飲食還宜清淡為主,少吃含鹽量較高的食物,如果孩子年齡比較小,最好住院治療。