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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2428次

• 肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進行判斷，如果還是不行，可能需要進行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運動，經(jīng)常躺床上玩手機，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2957次

• ct查肺結(jié)核有效么
  CT檢查肺結(jié)核是比較有效的，典型的肺結(jié)核病人CT上面一般會有陽性的發(fā)現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段的病灶，呈現(xiàn)多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪，纖維鈣化病灶同時存在，并且病灶的密度不均勻，邊緣比較清楚，同時病變變化比較緩慢，容易形成空洞和播散病灶。但是一定要注意肺部CT檢查只是診斷肺結(jié)核的一個手段，一般認(rèn)為肺部CT檢查無法確診肺結(jié)核，可以高度懷疑肺結(jié)核，但是無法確診。要確診肺結(jié)核，一般認(rèn)為痰液檢查抗酸桿菌染色陽性，或者痰培養(yǎng)陽性或者進行病理學(xué)檢查，可以作為確診的依據(jù)。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-20 1075次

• 抽血可以驗肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是通過呼吸道傳染疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸，或者一起說話而傳染的。如果感染肺結(jié)核，可能有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦的臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰大于兩周以上，這種情況需要高度考慮是不是有肺結(jié)核，需要去醫(yī)院感染科或者傳染科進一步抽血化驗，血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體或者結(jié)核感染t細胞，同時留痰找結(jié)核菌，做胸部CT明確，也就是說抽血的話可以進一步幫助診斷是否感染結(jié)核。比如說結(jié)核抗體陽性，結(jié)核感染t細胞陽性，這些都是感染結(jié)核的證據(jù)，那么檢測是否有肺結(jié)核金標(biāo)準(zhǔn)的話是痰里面找到結(jié)核菌。如果確診肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2464次

• 抽血可以查肺結(jié)核嗎
  病情分析：抽血可以排查肺結(jié)核，但是不能確診肺結(jié)核。因為肺結(jié)核的抽血檢查包括血沉檢查，t-spot試驗和結(jié)核抗體的檢查，這三者只能對肺結(jié)核進行初步的診斷和排查。如果想要確診肺結(jié)核，還需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實驗以及肺部的影像學(xué)檢查，在綜合患者的臨床癥狀才能確診。意見建議：為了有效的預(yù)防肺結(jié)核，建議患者定期的進行體檢。同時不要去人多的地方聚集，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，必要時需要戴好口罩和手套。對于兒童而言，及時的接種卡介苗是非常重要的一種預(yù)防措施。對生活環(huán)境需要定期的消毒通風(fēng)，飯前飯后勤洗手。做到以上這些措施，可以有效的防止被結(jié)核桿菌感染。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-03 1304次

• ct查肺結(jié)核有效么
  病情分析：CT可以提示患者是否有肺結(jié)核，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段，如果這兩個部位出現(xiàn)病灶，就要考慮患者可能感染了肺結(jié)核，要進一步完善痰找抗酸桿菌等檢查。意見建議：診斷了肺結(jié)核，必須積極的抗結(jié)核治療，加強對癥支持處理，注意保暖，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 602次

• 胸片可以排除肺結(jié)核么
  胸片并不能完全排除肺結(jié)核，因為胸片的檢查是比較模糊的，需要有經(jīng)驗的影像科醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)一些比較微小的結(jié)核。如果想要進行結(jié)核的篩查，尤其是出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進一步的進行胸部ct或者聯(lián)合進行支氣管鏡的檢查來排除結(jié)核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 386次

• 肺結(jié)核可以吃醋么
  肺結(jié)核患者可以吃醋的，吃醋也不會影響肺結(jié)核的愈后。對于肺結(jié)核患者，一般飲食以高蛋白為主，但一些高脂肪的食物盡量少食用，不要吃辛辣刺激性的食物，動物內(nèi)臟盡量不要食用。肺結(jié)核患者還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒和吸煙。當(dāng)然，最重要的是需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，并且需要定期的到當(dāng)?shù)丶部刂行幕驅(qū)？漆t(yī)院去進
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 143次