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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2428次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5649次

• 抽血可以查肺結(jié)核么
  抽血也可以查肺結(jié)核，主要是做結(jié)核抗體和T-SPOT試驗，是結(jié)核診斷的輔助檢查。對于診斷結(jié)核的金標準是查痰，如果痰中檢出結(jié)核分枝桿菌就明確診斷為肺結(jié)核了。對于這樣的患者需要及時的治療，并且需要注意隔離，不然會交叉感染，會導致其他人群的發(fā)病。目前對于肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，兩周時間傳染性就會明顯的下降，大部分患者經(jīng)過抗結(jié)核治療2個月左右就沒有傳染性了。
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  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 3195次

• 抽血可以驗肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是通過呼吸道傳染疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸，或者一起說話而傳染的。如果感染肺結(jié)核，可能有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦的臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰大于兩周以上，這種情況需要高度考慮是不是有肺結(jié)核，需要去醫(yī)院感染科或者傳染科進一步抽血化驗，血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體或者結(jié)核感染t細胞，同時留痰找結(jié)核菌，做胸部CT明確，也就是說抽血的話可以進一步幫助診斷是否感染結(jié)核。比如說結(jié)核抗體陽性，結(jié)核感染t細胞陽性，這些都是感染結(jié)核的證據(jù)，那么檢測是否有肺結(jié)核金標準的話是痰里面找到結(jié)核菌。如果確診肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2463次

• 抽血可以查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：在眾多肺結(jié)核的檢查當中，只有t-spot的試驗是抽血檢查，而t-spot實驗不能作為確診肺結(jié)核的金標準，所以抽血是不可以查出肺結(jié)核的。肺結(jié)核的確診需要結(jié)合痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，患者的臨床癥狀和患者的胸片或肺部CT來進行確診。意見建議：當患者已經(jīng)有肺結(jié)核的臨床癥狀，或者近期密切接觸過肺結(jié)核患者，懷疑自己被結(jié)核分枝桿菌感染時，建議立即去醫(yī)院進行排查。如果確診，則需要立即進行抗結(jié)核藥物治療，大部分患者只要定時定量服用藥物，一般在9~12個月之內(nèi)肺結(jié)核就可以治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-11 1102次

• 胸透可以查肺結(jié)核嗎
  病情分析：胸透是可以查肺結(jié)核的，肺結(jié)核屬于肺部組織增生性疾病，容易導致肺部黏膜紅腫，疼痛，淤血，潰瘍。而胸透檢查屬于影像學常見檢查之一，通過X射線能夠?qū)⒎尾康妮喞@示在胸透儀器上?；加蟹谓Y(jié)核做胸透檢查，可提示肺部回聲增強，肺部影響面積增大，同時還會提示肺動靜脈血管血流增快。意見建議：建議同時做結(jié)核桿菌檢查，這樣為用藥提供了可靠的依據(jù)，例如可以選擇異煙肼這類藥物治療。藥物治療期間，建議定期復查，依據(jù)結(jié)核的恢復情況，制定合理的治療方案，例如結(jié)核數(shù)量較多時，可以考慮手術(shù)治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-01 1803次

• 氣管鏡可以查肺結(jié)核嗎
  氣管鏡可以作為檢查肺結(jié)核的手段，如果懷疑存在肺結(jié)核，進行痰液檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，進行痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以考慮進行氣管鏡檢查，一方面可以留取標本進行病理學檢查，另一方面也可以與肺癌進行鑒別?？傊谓Y(jié)核病人，如果病情需要進行氣管鏡檢查，一定要盡早的進行檢查，一旦確診存在肺結(jié)核，就應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 619次

• 肺結(jié)核抽血能吃飯嗎
  肺結(jié)核病人抽血最好不要吃飯，因為肺結(jié)核病人一般會進行肝功能檢查，如果進行血糖，血脂檢查，也盡量不要吃飯。還有就是進行腹部彩超檢查，也需要空腹進行。如果單純的進行胸片或者肺部CT檢查是可以吃飯的，并不會對這兩種影像學檢查結(jié)果造成特殊的影響。肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗。如果存在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 357次