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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2428次

• 肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2957次

• ct查肺結(jié)核有效么
  CT檢查肺結(jié)核是比較有效的，典型的肺結(jié)核病人CT上面一般會有陽性的發(fā)現(xiàn)。可以表現(xiàn)為上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段的病灶，呈現(xiàn)多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪，纖維鈣化病灶同時存在，并且病灶的密度不均勻，邊緣比較清楚，同時病變變化比較緩慢，容易形成空洞和播散病灶。但是一定要注意肺部CT檢查只是診斷肺結(jié)核的一個手段，一般認(rèn)為肺部CT檢查無法確診肺結(jié)核，可以高度懷疑肺結(jié)核，但是無法確診。要確診肺結(jié)核，一般認(rèn)為痰液檢查抗酸桿菌染色陽性，或者痰培養(yǎng)陽性或者進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以作為確診的依據(jù)。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-20 1075次

• 抽血可以查肺結(jié)核么
  抽血也可以查肺結(jié)核，主要是做結(jié)核抗體和T-SPOT試驗(yàn)，是結(jié)核診斷的輔助檢查。對于診斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是查痰，如果痰中檢出結(jié)核分枝桿菌就明確診斷為肺結(jié)核了。對于這樣的患者需要及時的治療，并且需要注意隔離，不然會交叉感染，會導(dǎo)致其他人群的發(fā)病。目前對于肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，兩周時間傳染性就會明顯的下降，大部分患者經(jīng)過抗結(jié)核治療2個月左右就沒有傳染性了。
  語音時長 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 3196次

• ct能查肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺部CT是可以檢查出是否有感染肺結(jié)核，這是一個很重要的影像學(xué)檢查，對于肺結(jié)核的診斷是很有幫助，但是還需要結(jié)合患者的痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)等相關(guān)的檢查來綜合判斷。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過度的勞累，不要抽煙喝酒，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫力，如果出現(xiàn)結(jié)核癥狀，就需要及時到結(jié)核科就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-16 401次

• 怎么查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可以做以下的輔助檢查，包括肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以判斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療，不要抽煙、喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量，飲食上多吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 902次

• 肺結(jié)核ct表現(xiàn)
  1、原發(fā)型肺結(jié)核（I型）CT表現(xiàn)：CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；2、血行播散型肺結(jié)核（II型）CT表現(xiàn)：早期急性粟粒性肺結(jié)核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩肺廣泛1~2mm大小的點(diǎn)狀陰影，密度均勻，邊界清楚，分布均勻；亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為大
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-02 15049次

• 肺結(jié)核ct表現(xiàn)
  ?肺結(jié)核分為三型：1、原發(fā)型肺結(jié)核（I型）CT表現(xiàn)：CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；2、血行播散型肺結(jié)核（II型）CT表現(xiàn)：早期急性粟粒性肺結(jié)核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-30 2035次