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• 糖尿病腎病患者如何檢測(cè)血糖

  因?yàn)槟壳奥阅I病的發(fā)生率里面，居于第一位的就是糖尿病腎病，現(xiàn)在糖尿病腎病的發(fā)生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出現(xiàn)糖尿病腎病的幾率，達(dá)到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也達(dá)到了20%和30%?，F(xiàn)在糖尿病腎病已經(jīng)是慢性腎病，發(fā)生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病腎病患者，血糖的控制是非常至關(guān)重要的。那么我們要求糖尿病腎病的患者，如果你的血糖趨于平穩(wěn)的話，我們不要求每天都在測(cè)血糖。一周我們找一天的時(shí)間，來(lái)監(jiān)測(cè)血糖，那血糖值主要監(jiān)測(cè)空腹血糖，和三餐后兩小時(shí)的血糖。如果病人的夜間血糖偏低，也可以追加一個(gè)睡前的血糖監(jiān)測(cè)，那么三個(gè)月，我們要求糖尿病腎病的患者，進(jìn)行一個(gè)尿常規(guī)。尿微量蛋白的檢測(cè)，檢測(cè)血呢，主要就是糖化血紅蛋白，肝功能、腎功能以及血脂的檢測(cè)，這些是需要糖尿病腎病患者，定期監(jiān)測(cè)的。那么到底血糖控制到如何，算是達(dá)標(biāo)呢，一般情況我們空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血紅蛋白控制在7%，這都是合格的。病人在家監(jiān)測(cè)的血糖，也可以帶到，每次來(lái)開(kāi)藥的時(shí)候，帶給醫(yī)生來(lái)看，這樣醫(yī)生可以通過(guò)你的血糖值，來(lái)給你調(diào)定降糖藥的服用。

  

  01:51
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2340次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

  01:15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1449次

• 糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值
  糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值如下，空腹血糖目標(biāo)值在4.4-7.0mmol/L，非空腹的血糖，也就是隨機(jī)血糖應(yīng)該控制在小于等于10mmol/L，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)當(dāng)小于7.0mmol/L。應(yīng)該對(duì)血糖控制的風(fēng)險(xiǎn)與獲益，可行性和社會(huì)因素等進(jìn)行綜合的評(píng)估，為病人制定合理的個(gè)體化的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。對(duì)于大多數(shù)非妊娠的成人，糖化血紅蛋白合理的控制目標(biāo)為小于7%，而對(duì)于有嚴(yán)重的低血糖病史，預(yù)期壽命有限，有嚴(yán)重的微血管或大血管的并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)采用較為寬松的糖化血紅蛋白目標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 5522次

• 糖尿病腎病患者血糖如何控制
  近年來(lái)糖尿病診療，都對(duì)糖化血紅蛋白的治療目標(biāo)值做了基本相同的推薦，無(wú)論是一型還是二型糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平控制好，可以降低糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，如果在糖尿病確診后，立即將糖化血紅蛋白水平控制達(dá)標(biāo)，也能長(zhǎng)時(shí)期地降低大血管病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果糖尿病患者患病時(shí)間短，無(wú)心血管并發(fā)癥，預(yù)期壽命長(zhǎng)，并能很好耐受治療的患者可以考慮將糖化血紅蛋白的水平控制的更嚴(yán)格，比如低于6.5%，對(duì)于有低血糖病史時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)期壽命比較短，存在較重的微血管和大血管并發(fā)癥以及多病并存的患者，應(yīng)該放寬糖化血紅蛋白的水平控制，比如低于8%，個(gè)體化的制定糖尿病腎病患者的血糖控制目標(biāo)值，對(duì)于患者綜合治療比較重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1884次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據(jù)患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對(duì)腎臟有損傷的藥物。要根據(jù)患者的身高，體重，活動(dòng)量來(lái)制定食物攝入的總熱量。意見(jiàn)建議：建議患者要根據(jù)自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對(duì)腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時(shí)定量的進(jìn)餐，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食粗糧谷物，要避免身體過(guò)度肥胖，定期到醫(yī)院檢查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 糖尿病腎病患者如何檢測(cè)血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者測(cè)血糖，也需要測(cè)三餐前及餐后兩小時(shí)、22點(diǎn)、0點(diǎn)、3點(diǎn)血糖，這樣就會(huì)比較規(guī)律的看出患者血糖控制情況，以及有無(wú)低血糖的發(fā)生，對(duì)于老年及I型糖尿病患者，特別是應(yīng)用胰島素治療的患者，更為重要。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食，合理監(jiān)測(cè)血糖，并用胰島素治療，定期檢查尿微量蛋白測(cè)定、肌酐及血鉀情況，監(jiān)測(cè)血壓，血脂控制危險(xiǎn)因素。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1101次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對(duì)腎臟影響比較小的降糖藥物。同時(shí)還需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次