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• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個(gè)危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個(gè)病人，長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門(mén)診隨診，長(zhǎng)期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過(guò)正常的生活，所以只要按照要求來(lái)，依從性非常好的服藥，對(duì)于乙肝的病人，甚至對(duì)于肝硬化的病人來(lái)說(shuō)，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 6519次

• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2603次

• 肝硬化晚期上消化道出血
  肝硬化晚期出現(xiàn)上消化道出血，這種情況提示病情比較危重，一般來(lái)說(shuō)，它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物，積極的使用降低門(mén)脈壓力的藥物，最常用的就是奧曲肽，同時(shí)要注意使用護(hù)胃的藥物和抗感染的藥物，要積極的補(bǔ)血補(bǔ)液，要積極的糾正血容量的不足。在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果治療效果不理想，必要的時(shí)候需要進(jìn)行考慮手術(shù)治療。如果身體狀況允許，可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)，如果身體狀況不允許，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療。經(jīng)過(guò)積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解，部分病人有可能還是會(huì)引起生命危險(xiǎn)。在積極的治療的基礎(chǔ)上，平時(shí)一定要注意飲食的調(diào)整，防止吃過(guò)燙的，過(guò)硬的以及難消化的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 1566次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發(fā)癥出現(xiàn)了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會(huì)引起出血性的休克和誘發(fā)肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發(fā)急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導(dǎo)致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因?yàn)槌鲅俣群芸?，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機(jī)制就是收縮內(nèi)臟的血管，從而減少門(mén)靜脈的血流量，減少門(mén)靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，再用生長(zhǎng)抑制素。通過(guò)這個(gè)藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當(dāng)藥物不能控制的時(shí)候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭(zhēng)取時(shí)間準(zhǔn)備其他的治療措施，內(nèi)鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6560次

• 肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化晚期導(dǎo)致上消化道出血者，需要立即到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行止血的治療。同時(shí)及時(shí)建立靜脈管道，輸血，輸液，補(bǔ)充血容量，避免導(dǎo)致出血性休克。有條件的醫(yī)院通過(guò)介入手術(shù)止血治療。意見(jiàn)建議：肝硬化晚期的患者平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。進(jìn)食軟，易消化的食品，吃魚(yú)時(shí)注意魚(yú)刺，不要吃硬食物，如燒餅，干果等，避免這些堅(jiān)硬的食物，劃破消化道的血管，導(dǎo)致大出血。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 703次

• 肝硬化引起上消化道出血怎么辦
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血，給予抑酸，止血，食管胃底靜脈曲張需要用心得安減少血管壓力，具體的醫(yī)治還是需要在醫(yī)生的建議下，也可以做胃鏡下靜脈曲張?zhí)自蛘哂不瘎┦中g(shù)治療，飲食上注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，注意休息，避免疲勞，一定要戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-29 1702次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門(mén)靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次