問(wèn)肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
病情描述:
肝硬化晚期上消化道出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化晚期導(dǎo)致上消化道出血者,需要立即到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行止血的治療。同時(shí)及時(shí)建立靜脈管道,輸血,輸液,補(bǔ)充血容量,避免導(dǎo)致出血性休克。有條件的醫(yī)院通過(guò)介入手術(shù)止血治療。
意見(jiàn)建議:
肝硬化晚期的患者平時(shí)注意休息,不要過(guò)度勞累。進(jìn)食軟,易消化的食品,吃魚時(shí)注意魚刺,不要吃硬食物,如燒餅,干果等,避免這些堅(jiān)硬的食物,劃破消化道的血管,導(dǎo)致大出血。
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肝硬化伴有消化道出血該怎么辦肝硬化出現(xiàn)消化道出血,這是一個(gè)危及生命的,非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下,我們的指導(dǎo)這個(gè)病人,長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物,同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血,進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后,病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診,長(zhǎng)期的服藥,現(xiàn)在的生活狀態(tài),還是非常的穩(wěn)定。而且,患者還能夠繼續(xù)過(guò)正常的生活,所以只要按照要求來(lái),依從性非常好的服藥,對(duì)于乙肝的病人,甚至對(duì)于肝硬化的病人來(lái)說(shuō),也是能得到非常好的治療。01:40
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血,也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血,首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因,然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血,病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎,還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂,一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血,藥物保守治療效果差,這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療,必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者,只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。01:13
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肝硬化晚期上消化道出血怎么辦肝硬化晚期出現(xiàn)上消化道出血,需要住院治療,需要臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征的變化,需要注意補(bǔ)液,輸血等治療,當(dāng)然對(duì)于肝硬化本身也需要適當(dāng)?shù)奶幚?,很多晚期肝硬化患者都?huì)出現(xiàn)肝功能的損害,會(huì)有膽紅素轉(zhuǎn)氨酶的升高,白蛋白的下降,所以這一部分患者還需要給予保肝降酶,輸人血白蛋白等治療。對(duì)于晚期肝硬化出現(xiàn)上消化道出血,還需要警惕誘發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),如感染,肝性腦病,肝腎綜合癥等等,需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化,還需要給予抗炎等相關(guān)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肝硬化晚期上消化道出血肝硬化晚期出現(xiàn)上消化道出血,這種情況提示病情比較危重,一般來(lái)說(shuō),它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物,積極的使用降低門脈壓力的藥物,最常用的就是奧曲肽,同時(shí)要注意使用護(hù)胃的藥物和抗感染的藥物,要積極的補(bǔ)血補(bǔ)液,要積極的糾正血容量的不足。在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果治療效果不理想,必要的時(shí)候需要進(jìn)行考慮手術(shù)治療。如果身體狀況允許,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù),如果身體狀況不允許,可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療。經(jīng)過(guò)積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解,部分病人有可能還是會(huì)引起生命危險(xiǎn)。在積極的治療的基礎(chǔ)上,平時(shí)一定要注意飲食的調(diào)整,防止吃過(guò)燙的,過(guò)硬的以及難消化的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肝硬化引起上消化道出血怎么辦肝硬化導(dǎo)致的消化道出血,給予抑酸,止血,食管胃底靜脈曲張需要用心得安減少血管壓力,具體的醫(yī)治還是需要在醫(yī)生的建議下,也可以做胃鏡下靜脈曲張?zhí)自蛘哂不瘎┦中g(shù)治療,飲食上注意清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,注意休息,避免疲勞,一定要戒煙戒酒。
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為什么肝硬化上消化道出血長(zhǎng)期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長(zhǎng)期硬化,肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化,長(zhǎng)期肝臟纖維化,會(huì)壓迫靜脈回流受阻,長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張,遇到堅(jiān)硬食物吞咽,會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化,導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門靜脈高壓,導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導(dǎo)致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥,約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%~15%,即便應(yīng)
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話,這種情況提示病情比較危重,說(shuō)明門靜脈壓力非常的高,它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能,它的治療主要包括第一,積極的止血治療。根據(jù)具體的情況,選擇止血的方式,一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血,常用的就是奧曲肽,氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物,比如奧美拉唑,泮托拉唑等等,如果藥物治療