有心房纖顫首先需要做的就是抽血檢查，因為常見的甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致房顫。其次是做心臟彩超了解心臟的情況，器質(zhì)性心臟病會導(dǎo)致房顫，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病等。查動態(tài)心電圖了解是否合并惡性的心律失?；蛘呤情L的竇性停搏，很多房顫的患者都合并有長竇性停搏，如果停搏時間小于2秒，無特殊處理。房顫的治療原則是減慢心室率和維持竇性心律，預(yù)防栓塞。如果合并有心力衰竭，還可以使用洋地黃類的藥物地高辛。
有房顫要根據(jù)危險因素評分，決定是否需要抗凝?？鼓饕穷A(yù)防栓塞疾病，常見的是肺栓塞，腦栓塞。如果危險評分大于兩分需要使用抗凝的藥物，常用華法林，需要監(jiān)測凝血功能，國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。不需要監(jiān)測凝血功能的藥物達(dá)比加群，利伐沙班。但是對于心臟瓣膜病或者是心臟瓣膜換了機(jī)械瓣的患者就只能夠使用華法林抗凝治療。危險評分在0-1分可以使用抗血小板的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。
房顫危險評分表如下：高血壓1分，糖尿病1分，女性1分，大于75歲2分，65~74歲1分，心力衰竭1分，有卒中病史1分，外周血管疾病是1分。
