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• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8709次

• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3137次

• 心房纖維性顫動(dòng)的檢查項(xiàng)目有哪些
  有心房纖顫首先需要做的就是抽血檢查，因?yàn)槌Ｒ姷募谞钕俟δ芸哼M(jìn)會(huì)導(dǎo)致房顫。其次是做心臟彩超了解心臟的情況，器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致房顫，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病等。查動(dòng)態(tài)心電圖了解是否合并惡性的心律失?；蛘呤情L(zhǎng)的竇性停搏，很多房顫的患者都合并有長(zhǎng)竇性停搏，如果停搏時(shí)間小于2秒，無(wú)特殊處理。房顫的治療原則是減慢心室率和維持竇性心律，預(yù)防栓塞。如果合并有心力衰竭，還可以使用洋地黃類的藥物地高辛。有房顫要根據(jù)危險(xiǎn)因素評(píng)分，決定是否需要抗凝?？鼓饕穷A(yù)防栓塞疾病，常見的是肺栓塞，腦栓塞。如果危險(xiǎn)評(píng)分大于兩分需要使用抗凝的藥物，常用華法林，需要監(jiān)測(cè)凝血功能，國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物達(dá)比加群，利伐沙班。但是對(duì)于心臟瓣膜病或者是心臟瓣膜換了機(jī)械瓣的患者就只能夠使用華法林抗凝治療。危險(xiǎn)評(píng)分在0-1分可以使用抗血小板的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。房顫危險(xiǎn)評(píng)分表如下：高血壓1分，糖尿病1分，女性1分，大于75歲2分，65~74歲1分，心力衰竭1分，有卒中病史1分，外周血管疾病是1分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 1891次

• 心房撲動(dòng)檢查
  心房撲動(dòng)的檢查有以下幾點(diǎn)：一，有原發(fā)疾病，如風(fēng)心病，肺心病感染者，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。二，肺心病者有肺部感染，x線可見異常。三，確診的主要手段依靠心電圖，其特征為：1、心電圖檢查t波消失，振幅絕對(duì)整齊，呈鋸齒狀f波，頻率250至350次每分鐘，常見的房撲多為二比一傳導(dǎo)。2、心電圖特征可分為二型，一型心房撲動(dòng)的頻率三百次每分鐘左右，二三avf導(dǎo)聯(lián)，f波為負(fù)向。二型撲動(dòng)普通波頻率250次每分鐘。3、心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)，束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合癥時(shí)應(yīng)注意與室性心動(dòng)過(guò)速鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-08 2124次

• 心房纖維性顫動(dòng)檢查項(xiàng)目有哪些
  心房顫動(dòng)這種情況需要積極的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可以進(jìn)行確診，同時(shí)需要進(jìn)行檢查心電圖或者心臟彩超進(jìn)行明確診斷后，在積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1201次

• 心房纖維性顫動(dòng)的檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：心房纖顫心顫動(dòng)的檢查，一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)心電圖來(lái)進(jìn)行檢查，也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超的檢查，然后根據(jù)相關(guān)的檢查在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些對(duì)癥的治療方法。意見建議：選擇藥物治療的方法也可以選擇射頻消融術(shù)，每個(gè)人的病情都是不一樣的，但是自己不可盲目的使用藥物，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 801次

• 過(guò)速性心房顫動(dòng)
  過(guò)速性心房顫動(dòng)又稱為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點(diǎn)在心房的異位性的心動(dòng)過(guò)速。一般絕大多數(shù)都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術(shù)之后急
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 心房顫動(dòng)的患者應(yīng)該做哪些檢查
  首先應(yīng)該做心電圖檢查，一般情況下持續(xù)的心房顫動(dòng)，以及永久性的心房顫動(dòng)通過(guò)心電圖就能夠明確診斷。第二就是需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖就能夠評(píng)價(jià)患者心房顫動(dòng)的心率情況，這一天總的心率有多少，平均心率是多少，到底是快速房顫，還是慢速房顫，而且還能夠分辨這個(gè)過(guò)程中有沒有長(zhǎng)間歇。再就是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次