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• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8709次

• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3137次

• 心房纖維性顫動的檢查項目有哪些
  有心房纖顫首先需要做的就是抽血檢查，因為常見的甲狀腺功能亢進會導(dǎo)致房顫。其次是做心臟彩超了解心臟的情況，器質(zhì)性心臟病會導(dǎo)致房顫，比如高血壓性心臟病，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜病等。查動態(tài)心電圖了解是否合并惡性的心律失?；蛘呤情L的竇性停搏，很多房顫的患者都合并有長竇性停搏，如果停搏時間小于2秒，無特殊處理。房顫的治療原則是減慢心室率和維持竇性心律，預(yù)防栓塞。如果合并有心力衰竭，還可以使用洋地黃類的藥物地高辛。有房顫要根據(jù)危險因素評分，決定是否需要抗凝?？鼓饕穷A(yù)防栓塞疾病，常見的是肺栓塞，腦栓塞。如果危險評分大于兩分需要使用抗凝的藥物，常用華法林，需要監(jiān)測凝血功能，國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。不需要監(jiān)測凝血功能的藥物達(dá)比加群，利伐沙班。但是對于心臟瓣膜病或者是心臟瓣膜換了機械瓣的患者就只能夠使用華法林抗凝治療。危險評分在0-1分可以使用抗血小板的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。房顫危險評分表如下：高血壓1分，糖尿病1分，女性1分，大于75歲2分，65~74歲1分，心力衰竭1分，有卒中病史1分，外周血管疾病是1分。
  語音時長 02:39”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 1890次

• 心房纖維性顫動檢查項目有哪些
  臨床上懷疑是心房纖維性顫動時，首先要詢問病史，病人可以有心悸，可以為陣發(fā)性，也可以為持續(xù)性，有的病人可能心悸的癥狀并不明顯，僅僅有胸悶，疲勞感。查體的時候發(fā)現(xiàn)心律絕對不齊，心音強弱不等和脈搏的短絀。最重要的檢查是心電圖的檢查。心電圖可以發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以振幅，形態(tài)和節(jié)律不一的f波，頻率在每分鐘350到600次，f波可以相當(dāng)明顯類似不純房撲，也可以纖細(xì)而難以辨認(rèn)。R-R間距絕對不規(guī)則，患者一般有病理和生理傳導(dǎo)性異常，有時可以與其他類型的心律失常并存，比如說期前收縮，陣發(fā)性室上速等。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 1702次

• 心房纖維性顫動檢查項目有哪些
  心房顫動這種情況需要積極的做24小時動態(tài)心電圖，進行詳細(xì)的檢查，可以進行確診，同時需要進行檢查心電圖或者心臟彩超進行明確診斷后，在積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1201次

• 心房顫動有哪些信號
  病情分析：房顫的患者主要的表現(xiàn)就是會感覺到心慌，感覺到心臟亂跳，而且還會有胸悶，氣短，頭暈，乏力等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)了上述的臨床癥狀以后，就要盡早的到醫(yī)院進行心電圖以及超聲心動圖的檢測。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物。飲食起居一定要有規(guī)律，避免精神緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1201次

• 心房顫動的心電圖檢查
  首先，心房顫動的心電圖第一可以出現(xiàn)p波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定，主要表現(xiàn)為波頻率可以在350到600次每分。第二，心室率極其不規(guī)則，房顫未接受藥物治療房室傳導(dǎo)正常者，心率通常在100到160次每分之間，像藥物兒茶酚胺、運動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進均可以縮短房室結(jié)的不應(yīng)期，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 心房顫動的患者應(yīng)該做哪些檢查
  首先應(yīng)該做心電圖檢查，一般情況下持續(xù)的心房顫動，以及永久性的心房顫動通過心電圖就能夠明確診斷。第二就是需要做24小時動態(tài)心電圖檢查，通過24小時動態(tài)心電圖就能夠評價患者心房顫動的心率情況，這一天總的心率有多少，平均心率是多少，到底是快速房顫，還是慢速房顫，而且還能夠分辨這個過程中有沒有長間歇。再就是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 171次