代謝性酸中毒，一般是因為缺氧或者微循環(huán)差所導(dǎo)致。如果對于呼吸引起的代謝性酸中毒，需盡快改善呼吸情況；如果是灌注導(dǎo)致的代謝性酸中毒，要盡快建立循環(huán)，予充分的補液，盡快升血壓，補液首選平衡鹽，也就是以前說的林格氏液。
如果補液以后血壓還升不上來，那還需要考慮心臟本身的問題，如果心臟本身引起的循環(huán)不好，還需要對心臟進行進一步的治療，予強心利尿或者需要加入有創(chuàng)的治療，比如IABP等。
糾正代謝性酸中毒首選
彭金亮主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-21 3914次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 17874次
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代謝性白內(nèi)障首選治療方法是什么首先需要控制血糖，如果血糖持續(xù)增高，那么白內(nèi)障會繼續(xù)發(fā)展。在控制好血糖的情況下，如果對視力的影響不嚴重，可以選擇藥物治療，藥物治療包括局部的眼藥水點眼，可以選擇西藥的眼藥水，像吡諾克辛；還有中成藥眼藥水，麝珠明目等，也可以口服杞菊地黃、石斛夜光等成藥。如果代謝性白內(nèi)障，已經(jīng)嚴重的影響了視力，影響了患者的正常生活，那么就可以選擇手術(shù)治療。
01:06
蘇艷
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-11-13 7377次
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治療代謝性酸中毒時首選的藥物代謝性酸中毒是臨床上最常見的一種酸堿平衡失調(diào)。它主要是由于酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多或者是碳酸氫根離子丟失過多而引起的。治療代謝性酸中毒首先應(yīng)該進行的是病因治療，只要能消除病因，再輔以補液、糾正缺水及糾酸對癥治療，則代謝性酸中毒很快就能被糾正。而治療代謝性酸中毒的首選藥物就是碳酸氫鈉溶液，碳酸氫鈉溶液在進入體液以后，可以離解為鈉離子和碳酸氫根離子，碳酸氫根離子與體液中的氫離子化合成為碳酸，再離解為水和二氧化碳，二氧化碳則由肺部排出，從而減少體內(nèi)的氫離子，可以使酸中毒得到改善。而鈉離子留在體內(nèi)則可以提高細胞外液的滲透壓和增加血容量。碳酸氫鈉的應(yīng)用應(yīng)該根據(jù)酸中毒的嚴重程度。一般首次劑量可以給予5%碳酸氫鈉100~250ml不等，但應(yīng)該注意碳酸氫鈉輸入不要過快，邊治療邊復(fù)查觀察，逐步的糾正酸中毒。語音時長 01:25”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-30 7974次
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腎炎代謝性酸中毒腎炎有可能會導(dǎo)致代謝性酸中毒，導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質(zhì)以及某些遺傳性疾病，比如肝臟疾病，以肝硬化最為常見，由于肝實質(zhì)細胞減少，乳酸轉(zhuǎn)為丙酮酸減少，導(dǎo)致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術(shù)切除以后，乳酸性酸中毒有可能會有所好轉(zhuǎn)，再有就是酮癥酸中毒。另外，還有可能是其他的原因，比如藥物或者毒性物質(zhì)引起了代謝性的酸中毒，主要就是水楊酸類藥物，再就是甲醇乙醇這樣的藥物，還有尿毒癥性酸中毒，腎炎就有可能會導(dǎo)致尿毒癥性的代謝性酸中毒。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 5763次
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代謝性酸中毒是什么病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內(nèi)關(guān)于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-20 2402次
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什么是代謝性酸中毒病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-12 2501次
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糾正代謝性酸中毒首選代謝性酸中毒，一般是因為缺氧或者微循環(huán)差所導(dǎo)致。如果對于呼吸引起的代謝性酸中毒，需盡快改善呼吸情況；如果是灌注導(dǎo)致的代謝性酸中毒，要盡快建立循環(huán)，予充分的補液，盡快升血壓，補液首選平衡鹽，也就是以前說的林格氏液。如果補液以后血壓還升不上來，那還需要考慮心臟本身的問題，如果心臟本身引起的循環(huán)不好，還需
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 337次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 459次
