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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2470次

• 老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

  老年高血壓的患者，他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評(píng)估。沒有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人高血壓，會(huì)是絕對(duì)安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對(duì)于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運(yùn)動(dòng)。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1675次

• 老年高血壓的健康宣教
  第一：心理指導(dǎo)，當(dāng)老年患者長期受疾病困擾時(shí)就會(huì)給心理上造成很大的負(fù)擔(dān)，我們應(yīng)該給予心理上的支持，指導(dǎo)患者建立健康的生活方式，避免不良刺激引起的情緒激動(dòng)，保持樂觀情緒，消除心理緊張等因素，教會(huì)患者及時(shí)調(diào)整和控制情緒的方法，達(dá)到治療和預(yù)防高血壓的目的。第二：生活指導(dǎo)，高血壓患者日常生活要合理安排時(shí)間，注意節(jié)律性及場所，根據(jù)病情進(jìn)行適度規(guī)律的活動(dòng)，保持充足的睡眠可減少神經(jīng)系統(tǒng)的病變，要有良好的生活環(huán)境，活動(dòng)場所空氣清新，無障礙物，溫度適宜。第三：飲食指導(dǎo)，高血壓患者應(yīng)控制飲食，防止從膳食中攝取過多的熱量給予低鹽，低脂，低膽固醇，高蛋白飲食，忌食油炸，腌制食物，給予多吃新鮮蔬菜，水果，豆類飲食。第四：藥物指導(dǎo)，高血壓患者應(yīng)要從小劑量開始，謹(jǐn)慎用降壓藥物，注意監(jiān)測血壓的變化，必須遵從醫(yī)囑，按時(shí)服用藥物，盡量服用每天一次，具有24小時(shí)降壓的長效制劑，以提高服藥的依從性，只是降脂理想水平后應(yīng)繼續(xù)用藥物維持，不應(yīng)擅自突然停掉。第五：功能鍛煉指導(dǎo)，高血壓患者根據(jù)自身的年齡，身體狀況以及個(gè)人愛好選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式，如步行，爬山，打太極拳，氣功等，每次時(shí)間不宜過久，在三十分鐘左右為宜，應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，量力而行，持之以恒的運(yùn)動(dòng)。另外高血壓患者應(yīng)戒煙，禁酒，使血壓降至正常范圍為好。
  語音時(shí)長 2:37”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 8799次

• 老年高血壓患者表現(xiàn)
  老年指年齡大于等于65歲，早期人們認(rèn)為老年高血壓是血壓隨年齡增長而升高的生理現(xiàn)象不必治療。但長期研究表明，老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可明顯降低腦卒中等重要心血管事件危險(xiǎn)性。通過藥物治療并改善生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，從而降低血壓。各種降壓藥應(yīng)根據(jù)不同情況選用，五種藥物都可。如低腎素，老年ish多用利尿劑或長效抑制劑伴心力衰竭及腎病，以使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑，不同類別的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)合應(yīng)用能更大幅度的降低血壓，降壓幅度大約是單用一種藥物時(shí)的兩倍。
  語音時(shí)長 2:02”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 1300次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)是什么
  病情分析：老年高血壓患者首先要減少鈉鹽的攝入，增加鉀的攝入，減少烹飪用鹽及含鈉高的調(diào)味品，包括味精。適當(dāng)增加富鉀食物如香蕉，豆類等的攝入量，同時(shí)要控制每日攝入的總熱量，減少高脂肪高熱量食物攝入，控制體重。意見建議：不吸煙，限制飲酒，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和次數(shù)，減緩精神壓力。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1501次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點(diǎn)，同時(shí)存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時(shí)段，主要是晨起后至8點(diǎn)血壓高峰，同時(shí)在早上8點(diǎn)至晚上10點(diǎn)之間，需要每兩小時(shí)監(jiān)測一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測兩次血壓對(duì)比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 老年高血壓患者的健康指導(dǎo)
  由于平時(shí)的生活飲食不規(guī)律，暴飲暴食，經(jīng)常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會(huì)容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機(jī)體免疫力低下，就會(huì)容易患有一些疾病。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態(tài)，不要有心理負(fù)擔(dān)要積極采取有效的治療，要堅(jiān)持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 2939次

• 為什么老年高血壓患者容易心衰
  心力衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合癥，因?yàn)楦哐獕旱牟∪碎L期壓力負(fù)荷增加，會(huì)導(dǎo)致心臟逐漸增大，心室壁變硬，心肌肥厚，會(huì)嚴(yán)重影響心臟的舒張功能，血壓越高，發(fā)展為心衰的可能性越大。高血壓的患者首先要穩(wěn)定血壓，避免血壓波
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次