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• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對(duì)癥治療，就是把胸水抽出來(lái)，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來(lái)讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個(gè)抗腫瘤，第二個(gè)就是抽胸水來(lái)緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 2858次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3522次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  肺癌晚期的時(shí)候，如果是癌細(xì)胞侵及到胸膜的時(shí)候，患者是有可能出現(xiàn)胸腔積液的。出現(xiàn)胸腔積液，如果量比較少的時(shí)候癥狀可能不明顯，量比較多的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，呼吸困難或者是端坐呼吸等。如果是胸腔積液肺癌晚期，這個(gè)時(shí)候胸腔積液量比較大的時(shí)候可以進(jìn)行抽液治療，可以通過(guò)穿刺放出少量的胸腔積液，緩解病人的癥狀。也可以在胸膜腔內(nèi)注射一些化療的藥物，對(duì)于病人病情的恢復(fù)也是比較好的，比如可以使用阿霉素，順鉑，絲裂霉素等。另外也可以使用全身治療的方法，比如肺癌晚期的患者可以進(jìn)行全身的化療。必要的時(shí)候也可以使用中醫(yī)中藥等綜合治療的方法來(lái)緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-14 4253次

• 胸腔積液肺癌晚期
  一般來(lái)說(shuō)胸腔積液有以下幾種原因：一、炎癥引起的胸腔積液。二、腫瘤引起的胸腔積液。三、結(jié)核引起的胸腔積液。肺癌晚期腫瘤如果出現(xiàn)胸腔轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)惡性胸腔積液，這個(gè)積液很難治療，我們只能考慮應(yīng)用胸腔穿刺抽液緩解癥狀，可以減輕患者胸悶、胸痛的表現(xiàn)。但是一般來(lái)說(shuō)胸水會(huì)長(zhǎng)得比較快，在放胸水的同時(shí)，可以應(yīng)用一些抗腫瘤的藥物，包括全身應(yīng)用靶向藥物治療，還有放療、化療等等可以緩解胸水的增長(zhǎng)速度，另外可以應(yīng)用胸腔灌注化療，也是可以緩解癥狀的。另外肺癌晚期胸腔積液，還要排除有沒(méi)有肺炎或者其他原因引起的可能。因?yàn)榉伟┍旧砜赡軙?huì)伴有阻塞性肺炎，有的肺癌還會(huì)伴有肺結(jié)核，所以都要排除一下，如果有肺炎或者肺結(jié)核的話，需要進(jìn)一步進(jìn)行抗炎或者抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-17 4349次

• 胸腔積液肺癌晚期怎么辦
  病情分析：支持對(duì)癥及抗腫瘤治療。肺癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，大多數(shù)是因?yàn)榉伟┏霈F(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移而造成的。還有一部分是由于發(fā)生了低蛋白血癥，而引起的胸腔積液。意見(jiàn)建議：如果是少量胸腔積液，一般是不需要特殊處理的。而如果出現(xiàn)了大量的胸腔積液，一般需要穿刺抽液。如果胸水中查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，還需要胸腔內(nèi)灌注化療藥，比如可以灌注順鉑。如果有低蛋白血癥的話。那么就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)了，有的還需要補(bǔ)充人血白蛋白。如果病人一般狀況還可以，那么也是需要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療的。
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1703次

• 肺癌胸腔積液是晚期嗎
  病情分析：肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，不一定是肺癌晚期的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：肺癌病人伴有胸腔積液的，要鑒別該胸腔積液的病因。如果該胸腔積液確實(shí)是由肺癌的癌細(xì)胞所引起，則屬于肺癌晚期。如果該胸腔積液不是由癌細(xì)胞所引起，比如低蛋白血癥性胸腔積液，則不是肺癌晚期的表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)調(diào)整血漿蛋白量后，胸水可以減少過(guò)消失。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 3701次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液怎么辦
  如果肺癌術(shù)后出現(xiàn)了胸腔積液，要考慮兩種，一種是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的胸腔積血，第二種是感染后所導(dǎo)致的胸腔積膿。所以對(duì)于肺癌術(shù)后胸腔積液，也應(yīng)該在手術(shù)后留置引流管，留置引流管可以將這些積液引流到體外，首先可以減輕肺組織的壓迫，其次可以將這些積液送化驗(yàn)。先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，如果確實(shí)沒(méi)有細(xì)菌感染，要考慮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1056次

• 肺癌到晚期胸腔大量積液
  肺癌到晚期胸腔大量積液可能是引起了低蛋白血癥導(dǎo)致，也可能是肺癌侵犯到了胸膜導(dǎo)致，可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、低蛋白血癥：肺癌屬于一種消耗性的疾病，如果肺癌發(fā)展到了晚期，可能就會(huì)由于消耗過(guò)度引起低蛋白血，因此就會(huì)出現(xiàn)有大量的胸腔積液，可以通過(guò)穿刺引流抽出積液，同時(shí)還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈點(diǎn)滴人血
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-10 508次