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• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個(gè)是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個(gè)是選擇開放手術(shù)，比如說我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過了三個(gè)月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時(shí)候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個(gè)，消除這個(gè)壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個(gè)如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時(shí)合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時(shí)候我們就需要通過開放手術(shù)，去解決這個(gè)問題。

  

  01:30
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2211次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4035次

• 哪些情況下的克羅恩病需要手術(shù)治療
  克羅恩病的手術(shù)適應(yīng)征主要是完全腸梗阻、瘺管和膿腫形成、急性穿孔或無法控制的大出血?？肆_恩病的手術(shù)治療一般主要用于其并發(fā)癥，因?yàn)榭肆_恩病有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，即使手術(shù)切除以后還會(huì)再次發(fā)作，因此一般提倡是保守治療?？肆_恩病如果出現(xiàn)了完全性的腸梗阻，此時(shí)需要急診手術(shù)治療，切除梗阻腸段，緩解梗阻?？寺《鞑〗?jīng)常并發(fā)瘺管和膿腫形成，如果反復(fù)抗炎治療無效，就要考慮手術(shù)切除。如果克羅恩病的潰瘍較深，發(fā)生急性穿孔或者是潰瘍引起大血管破裂，這時(shí)就需要急診手術(shù)切除這一段腸管，在術(shù)后有時(shí)需要造瘺，利用造瘺口來排出糞便，減輕局部的壓力，防止再次出現(xiàn)梗阻或者是出血。
  語音時(shí)長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 2136次

• 克羅恩病患者需要做哪些檢查
  克羅恩病患者需要行血常規(guī)、腸鏡、鋇餐及CT檢查?？肆_恩病是炎癥性腸病的一種，為一種自身免疫性疾病。首先克羅恩病需要行血常規(guī)檢查，血常規(guī)可以提示有無貧血，如果患者存在貧血，要及時(shí)口服鐵劑治療。其次要進(jìn)一步行腸鏡檢查，克羅恩病主要好發(fā)于腸道，特別是右半結(jié)腸及回盲部，內(nèi)鏡下可以看到典型的鋪路石樣潰瘍，如果內(nèi)鏡下活檢，有時(shí)會(huì)取到非干酪性肉芽腫，這時(shí)可以確診克羅恩病。最后克羅恩病需要做CT或者是鋇餐檢查，在CT下可以看到腸道廣泛增厚，鋇餐有時(shí)可以看到吞服鋇劑后呈現(xiàn)跳躍征，這是由于腸道受激惹所引起的，對(duì)克羅恩病的診斷也有很大的幫助。
  語音時(shí)長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 3510次

• 哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對(duì)于藥物治療無效或者是存在完全的腸梗阻，急性胃腸穿孔，難以控制的消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：選擇手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)慎，手術(shù)治療患者術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，絕大多數(shù)的患者術(shù)后仍然需要用藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)的方式主要有病變腸管的切除，對(duì)于合并腹腔膿腫有瘺管的患者，建議行超聲或者是CT引導(dǎo)下膿腫穿刺引流，對(duì)于并發(fā)腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術(shù)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對(duì)于藥物治療無效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有病變腸管局部切除；如果是有腹腔膿腫的患者，可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流；有腸粘連的患者可以進(jìn)行腹腔鏡的手術(shù)。意見建議：克羅恩病患者一旦確診要遵醫(yī)囑長期服用藥物治療，定期消化科門診復(fù)診，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的變化情況，尤其是腸鏡的復(fù)查，也是很重要的。用藥物來控制癥狀，以免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 601次

• 克羅恩病患者在什么情況下會(huì)出現(xiàn)腸穿孔
  克羅恩病的患者通常當(dāng)克羅恩病的病灶導(dǎo)致腸道裂隙樣的潰瘍，當(dāng)潰瘍深達(dá)黏膜下層，甚至基層時(shí)容易出現(xiàn)腸穿孔；另外因?yàn)槟c壁的各層炎癥以及黏膜下層的淋巴細(xì)胞聚集，淋巴管擴(kuò)張，神經(jīng)炎等，會(huì)導(dǎo)致腸壁的炎性反應(yīng)，同時(shí)在腸道蠕動(dòng)過程中，有可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)急性穿孔，通常需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，如果慢性穿
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 300次

• 克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些
  克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜，可以增加腸胃蠕動(dòng)，有助于消化和吸收?？肆_恩病患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，冬瓜含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦物質(zhì)元素等營養(yǎng)成分，山藥和胡蘿卜都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，患者吃了有助于吸收，提高身體免疫力。但是冬瓜性寒，在月經(jīng)來潮期間或有痛經(jīng)者不要建
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 1367次