問哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
病情描述:
哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于藥物治療無效或者是存在完全的腸梗阻,急性胃腸穿孔,難以控制的消化道大出血等嚴重并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。
意見建議:
選擇手術(shù)的時候應(yīng)該謹慎,手術(shù)治療患者術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,絕大多數(shù)的患者術(shù)后仍然需要用藥,以預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)的方式主要有病變腸管的切除,對于合并腹腔膿腫有瘺管的患者,建議行超聲或者是CT引導(dǎo)下膿腫穿刺引流,對于并發(fā)腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術(shù)。
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?頸椎病患者選擇手術(shù)治療,第一個是選擇微創(chuàng)手術(shù),第二個是選擇開放手術(shù),比如說我們輕中度的,如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀,并且超過了三個月,通過了保守治療等等,這些治療之后,無效的情況之下,我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時候我們主要是通過一根針,或者等等,一種我們的手術(shù)器械,達到我們想要的這個,消除這個壓迫的阻滯之后,我們?nèi)ソ鉀Q它的病因,這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個如果患者出現(xiàn)了脊髓方面,比如說我們痙攣性的,肌張力的問題,我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病,同時合并了,脊髓有些缺血變性的情況,這時候我們就需要通過開放手術(shù),去解決這個問題。01:30
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輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療一般輸尿管結(jié)石治療,一個看位置,一個看大小,如果結(jié)石小于0.5厘米,也就是5毫米直徑,這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力,或者用藥物保守排石的方法,能夠排下來。我們只需要觀察等待,暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米,那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下,就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米,一般體外碎石也不適當,我們就需要用輸尿管鏡,或者其他的手術(shù)方式,來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石,包括體外碎石,都沒法治療或者治療后都失敗的情況下,我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者,這個手術(shù)是必不可少的。01:35
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療當克羅恩病的患者出現(xiàn)完全性腸梗阻,并發(fā)腸瘺以及膿腫形成時,或者急性穿孔等不能控制的大出血情況時,可以考慮行手術(shù)治療。對于克羅恩病的患者,其治療主要包括一般療法,藥物治療以及手術(shù)治療的方法。一般療法是患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,適當休息,保持心情愉悅。藥物治療主要是應(yīng)用氨基水楊酸類藥物,以及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等等。對于克羅恩病的患者還可以應(yīng)用改善腸功能的藥物來治療,必要時則應(yīng)當考慮行手術(shù)治療。語音時長 01:09”
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哪些情況下的克羅恩病需要手術(shù)治療克羅恩病的手術(shù)適應(yīng)征主要是完全腸梗阻、瘺管和膿腫形成、急性穿孔或無法控制的大出血??肆_恩病的手術(shù)治療一般主要用于其并發(fā)癥,因為克羅恩病有反復(fù)發(fā)作的趨勢,即使手術(shù)切除以后還會再次發(fā)作,因此一般提倡是保守治療??肆_恩病如果出現(xiàn)了完全性的腸梗阻,此時需要急診手術(shù)治療,切除梗阻腸段,緩解梗阻。克隆恩病經(jīng)常并發(fā)瘺管和膿腫形成,如果反復(fù)抗炎治療無效,就要考慮手術(shù)切除。如果克羅恩病的潰瘍較深,發(fā)生急性穿孔或者是潰瘍引起大血管破裂,這時就需要急診手術(shù)切除這一段腸管,在術(shù)后有時需要造瘺,利用造瘺口來排出糞便,減輕局部的壓力,防止再次出現(xiàn)梗阻或者是出血。語音時長 01:11”
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哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療病情分析:對于藥物治療無效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴重并發(fā)癥者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有病變腸管局部切除;如果是有腹腔膿腫的患者,可以考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流;有腸粘連的患者可以進行腹腔鏡的手術(shù)。意見建議:克羅恩病患者一旦確診要遵醫(yī)囑長期服用藥物治療,定期消化科門診復(fù)診,監(jiān)測相關(guān)指標的變化情況,尤其是腸鏡的復(fù)查,也是很重要的。用藥物來控制癥狀,以免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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哪些情況下的克羅恩病需要手術(shù)治療病情分析:克羅恩病如果出現(xiàn)肛瘺,腸瘺,痔瘡,急性穿孔,大出血不能控制時,就需要通過手術(shù)進行治療。所以檢查出克羅恩病時,要盡快的到醫(yī)院就醫(yī),盡快的接受治療,以免讓病情發(fā)展成更為嚴重的疾病。意見建議:克羅恩病在做過手術(shù)后也要進行保守治療,保守治療可以中西醫(yī)結(jié)合治療,這樣治療效果會更理想一些。但是在治療的時候,還需要特別的注意飲食,飲食要以軟糯好消化的食物為主。
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克羅恩病患者在什么情況下會出現(xiàn)腸穿孔克羅恩病的患者通常當克羅恩病的病灶導(dǎo)致腸道裂隙樣的潰瘍,當潰瘍深達黏膜下層,甚至基層時容易出現(xiàn)腸穿孔;另外因為腸壁的各層炎癥以及黏膜下層的淋巴細胞聚集,淋巴管擴張,神經(jīng)炎等,會導(dǎo)致腸壁的炎性反應(yīng),同時在腸道蠕動過程中,有可能會出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)急性穿孔,通常需要立即進行手術(shù)治療,如果慢性穿
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