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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4058次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2226次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛是指平臥時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需要立即坐起甚至站立方能緩解，對其發(fā)病機理尚無定論，但是一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：一、冠狀動脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄是冠狀動脈循環(huán)儲備能力下降，是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。二、平臥時回心血量增加，從而使心腔容積增大，心肌收縮力增強以及心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這也是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加與心功能不全關(guān)系不大，治療則以β受體阻滯劑和擴冠藥物為主。三、隱匿性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面，可能與冠心病長期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮力減退或者是長期高血壓所導(dǎo)致的心肌順應(yīng)性下降和左心室肥厚有關(guān)。1.不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時，對于容量負(fù)荷的增加特別敏感，使心肌耗氧于平臥時明顯增加，當(dāng)心肌收縮功能異常時，也不能完全代償平臥后回心血量的增加，反射性的引起心率和血壓的升高而導(dǎo)致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān)，心功能不全的存在是決定性的因素。2.回心血量增加是誘發(fā)因素，治療原則則以強心、利尿、擴冠等藥物為主。
  語音時長 1:52”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2495次

• 臥位型心絞痛
  臥位心絞痛是指平臥位時發(fā)生了心絞痛，發(fā)作時需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發(fā)病機理尚無定論，一般認(rèn)為與下列的因素有關(guān)系。第一：是冠狀動脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄時，冠狀動脈循環(huán)儲備能力明顯下降，是臥位時的心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。第二：是平臥時回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關(guān)系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面?？赡芘c冠心病長期心肌缺血，導(dǎo)致心肌收縮力減退，或長期高血壓所致的心肌順應(yīng)性下降，和左心室肥厚有關(guān)。不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時，對容量負(fù)荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時明顯增加。當(dāng)心肌收縮功能異常時，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作了主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān)系。心功能不全的存在，是絕對是的因素，而回心血量增加是誘發(fā)因素，治療則以強心、利尿擴管的藥為主。
  語音時長 2:07”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 13822次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現(xiàn)是不同于勞累后出現(xiàn)心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時發(fā)作心絞痛?？赡芘c貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內(nèi)出血導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，有一定的關(guān)系。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2001次

• 臥位型心絞痛是晚期嗎
  病情分析：臥位型心絞痛不是晚期。臥位型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型，主要是由于是在臥位的時候發(fā)作，改變體位的時候癥狀可明顯的緩解。這是因為冠狀動脈本身有狹窄，平臥位的時候回心血量增加，造成心臟的前負(fù)荷增加，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。意見建議：臥位型心絞痛的患者，可以適當(dāng)?shù)膶⒋差^調(diào)高，同時要進(jìn)行生活方式的干預(yù)和藥物的治療，在飲食上要低鹽低脂，適當(dāng)增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入，戒煙戒酒，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 勞力型心絞痛首選
  勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發(fā)作和過度勞累，情緒激動有關(guān)。此時的心肌需氧量增加，但嚴(yán)重狹窄的冠狀動脈造成了供氧不足。應(yīng)用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情，應(yīng)注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴(yán)重心衰，支氣管哮喘及心動過緩的患者。具體藥物治療方案應(yīng)由醫(yī)生確定。勞力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 155次