一、發(fā)作主要與體位有關(guān),常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作,午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā),而飽餐后平臥最易誘發(fā)。
二、發(fā)作時(shí)間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時(shí)之內(nèi),一夜可發(fā)作多次,嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。
三,緩解方式。發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解,甚至有些患者喜歡下床走動(dòng),若同時(shí)口含硝酸甘油,可以加快癥狀的緩解。
四,胸痛比較劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
五,平均心率偏快。Holter監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)在有效藥物治療且白天輕度活動(dòng)時(shí),心率常在90--100次/分,而夜間平均心率不低于70次/分。
六,發(fā)作前或者是發(fā)作時(shí)有明顯的心率增快和血壓升高血,且表現(xiàn)為逐漸增加的形勢(shì),尤其以血壓升高為顯著,從而導(dǎo)致心肌耗氧量的增加而誘發(fā)心絞痛,因此不應(yīng)將其歸入自發(fā)性心絞痛,而應(yīng)屬于勞累性心絞痛的范疇。
七,發(fā)作時(shí)st段明顯壓低,多表現(xiàn)在左心導(dǎo)聯(lián)特別是前側(cè)壁心尖部的心肌缺血癥狀緩解后,壓低的st段迅速恢復(fù)或者是明顯改善,部分患者發(fā)作時(shí)的心電圖可見于R波幅度的增高。