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• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等，都需要到門(mén)診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 5010次

• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 9465次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張并感染
  支氣管擴(kuò)張分為臨床緩解期和急性發(fā)作期緩解期，多表現(xiàn)晨起咳嗽但咳嗽咳少許白痰，下降時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘，臨床緩解期，我們無(wú)須特殊的治療，肺功能明顯下降時(shí)我們可吸入指數(shù)漲劑，以維持肺功能。如果患者出現(xiàn)急性的感染者，會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重咳白痰，總有黃痰或者是黃綠色痰，氣喘出現(xiàn)明顯的加重，甚至出現(xiàn)低氧血癥呼吸衰竭，二氧化碳潴留，可出現(xiàn)肺性腦病的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并感染，診斷明確是我們需要積極的抗細(xì)菌治療，包括使用頭孢，阿奇霉素專(zhuān)門(mén)殺菌的，如果同時(shí)過(guò)著要注意痰液的引流，包括體位的研究和使用化痰的藥物，如果出現(xiàn)咳血，我們需要止血的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 9113次

• 左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  左肺下葉局部支氣管擴(kuò)張是屬于支氣管擴(kuò)張中的一種，是由于左肺支氣管及其周?chē)姆谓M織慢性化膿引起的炎癥和肺部的纖維化，使左肺支氣管壁的肌肉還有彈性組織遭到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致左肺支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀就是患者會(huì)有慢性的咳嗽和咳大量的濃痰以及反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分還有先前遺傳的因素。對(duì)于左肺下葉支氣管擴(kuò)張多為慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何的年齡。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺結(jié)核支氣管內(nèi)膜結(jié)核，這些都會(huì)引起左肺下葉的支氣管擴(kuò)張。典型的癥狀就是上面所說(shuō)的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百到四百毫升，咳痰通暢時(shí)患者自如輕松，痰液不流暢時(shí)，則感到胸悶全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色合并厭氧菌時(shí)有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分為三層，上層及泡沫，中層為濃痰，下層為壞死組織的沉淀物，這個(gè)也作為左葉下局部支氣管擴(kuò)張的一種診斷手法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11877次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不嚴(yán)重的。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大咯血窒息而危及生命。意見(jiàn)建議：要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體情況采取不同的治療，首選內(nèi)科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴(kuò)張比較局限，反復(fù)出現(xiàn)咳血或者是感染，可以考慮手術(shù)治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦
  支氣管擴(kuò)張，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使至管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療主要是控制感染，可選用第三代頭孢，喹諾酮類(lèi)等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-29 2805次

• 左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染
  左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染，在臨床上是比較常見(jiàn)，其處理方法沒(méi)有特效藥物。針對(duì)左肺下葉比較局限的支氣管擴(kuò)張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴(kuò)張首要的一個(gè)治療原則，針對(duì)病原菌不同，給予相應(yīng)的藥物對(duì)癥處理?？梢宰鎏狄号囵B(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，效果會(huì)更理想。二，清除過(guò)多分泌物，一般病變部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 568次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張是不嚴(yán)重，支氣管擴(kuò)張無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需特殊的處理。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們考慮出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，需要完善相關(guān)的檢查，例如血常規(guī)、痰培養(yǎng)、肺CT等等。如果患者為確診為細(xì)菌的感染，需要進(jìn)行積極的抗生素治療，同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。當(dāng)患者痰較多時(shí)，需要使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 273次