問(wèn)雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦
病情描述:
雙肺支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使至管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,可大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張的治療主要是控制感染,可選用第三代頭孢,喹諾酮類等。
意見(jiàn)建議:
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?,所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查,針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人,如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來(lái)進(jìn)行疾病的治療,這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入,有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。01:55
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雙肺支氣管擴(kuò)張會(huì)變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴(kuò)張是有可能會(huì)變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴(kuò)張如果反復(fù)加重,反復(fù)感染,病人就會(huì)出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時(shí)伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時(shí)就會(huì)發(fā)展為慢阻肺,甚至?xí)^發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者要積極的進(jìn)行治療,預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺?;颊邞?yīng)該及時(shí)的使用抗生素控制感染,同時(shí)要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查,根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理敏感有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療。雙肺支氣管擴(kuò)張的病人容易合并細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時(shí)到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。01:36
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支氣管擴(kuò)張雙肺感染支氣管擴(kuò)張雙肺感染,患有支氣管擴(kuò)張的人,很容易并發(fā)肺部感染,如果感染已經(jīng)得到控制,則沒(méi)有必要長(zhǎng)期的服用抗生素,這樣很容易引起耐藥以及不良的反應(yīng)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張主要以預(yù)防為主,平時(shí)應(yīng)該避免受涼,預(yù)防感冒,避免出現(xiàn)呼吸道感染,另外可以長(zhǎng)期的服用多索茶堿片,以解除支氣管痙攣以及服用祛痰的藥物。這種情況建議定期的去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果,還有具體的情況,積極的采取相應(yīng)的治療措施,平時(shí)在生活當(dāng)中,要注意調(diào)理飲食,少吃辛辣、有刺激性的食物,少吃生冷、硬的食物,另外這種情況建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度的勞累,多加休息,保持良好的心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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雙肺支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷,治療過(guò)程緩慢。根據(jù)病情,建議抗感染治療,可行痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),以利于臨床選用合理藥物;如果合并咳血可對(duì)癥用藥,云南白藥,裸花紫珠分散片等藥止血;此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重,生活中應(yīng)盡量避免感冒,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng);還可以配合中藥,如果效果不好可及時(shí)更換抗生素。在平時(shí)的生活中少吃一些辛辣刺激性食物,多吃一些清淡飲食,平常可以加強(qiáng)一些體育鍛煉,對(duì)疾病的恢復(fù)以及控制都是有所幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴基礎(chǔ)支氣管擴(kuò)張,應(yīng)積極抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。還需積極控制感染,出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時(shí),需使用抗生素,可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用,但在開(kāi)始時(shí)常需給予經(jīng)驗(yàn)治療,存在銅綠假單胞菌感染時(shí),可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。
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支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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雙肺支氣管擴(kuò)張并感染支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷,治療過(guò)程緩慢。根據(jù)病情,建議抗感染治療,可行痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),以利于臨床選用合理藥物;如果合并咳血可對(duì)癥用藥,云南白藥,裸花紫珠分散片等藥止血;此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重,生活中應(yīng)盡量避免感冒,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng);還可以配合中藥,如果效果不好可及時(shí)更換抗生素。在
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支氣管擴(kuò)張伴感染支氣管擴(kuò)張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥,炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織,氣道管壁反復(fù)修復(fù),最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染,感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌,如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等,這些細(xì)菌通過(guò)細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng),如支氣管管腔阻