問雙肺支氣管擴張怎么辦
病情描述:
雙肺支氣管擴張怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張首先要治療基礎疾病,對活動性肺結核伴基礎支氣管擴張,應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。還需積極控制感染,出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時,需使用抗生素,可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導抗生素應用,但在開始時常需給予經(jīng)驗治療,存在銅綠假單胞菌感染時,可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。
意見建議:
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現(xiàn)為一側肺,也可以表現(xiàn)為雙側肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力,使患者的生活質量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多,所以需要我們去進一步地檢查,針對病因進行進一步地治療。如果說雙側的局限性的支氣管擴張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側比較重,病變比較局限,我們可以進行外科的治療。對于一些內科反復治療無效的病人,如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張,肺功能很低的情況,病人的生活質量會受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側肺移植,來進行疾病的治療,這樣病人會獲得很好的生活質量和遠期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側支氣管擴張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進行緊急救治,要辨明哪側的出血來進行相應的治療。需要介入的進行介入,有的也可能需要進一步的手術治療,所以雙側支氣管擴張要重視。01:55
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雙肺支氣管擴張會變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴張是有可能會變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴張如果反復加重,反復感染,病人就會出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時就會發(fā)展為慢阻肺,甚至會繼發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴張的情況。支氣管擴張的患者要積極的進行治療,預防發(fā)展成為慢阻肺?;颊邞摷皶r的使用抗生素控制感染,同時要完善細菌培養(yǎng)和藥敏等相關的檢查,根據(jù)藥敏的結果,選擇合理敏感有效的抗生素進行抗菌治療。雙肺支氣管擴張的病人容易合并細菌感染,反復發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進行相關的治療。01:36
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支氣管擴張雙肺空洞怎么辦雙肺空洞,我們通常是因為有化膿,然后溶液吸收了所留下來的空洞,對于支氣管擴張伴隨有炎癥,嚴重就會導致化膿性改變,就會引起我們所說的雙肺空洞,所以,在治療方面的我們主要還是根據(jù)目前的癥狀和體征科學的治療。若是有感染嚴重,我們要做細胞學的檢查或者說取痰液做微生物,那么微生物我們可以得到一個藥敏試驗的結果,根據(jù)藥敏試驗的結果選擇敏感抗生素進行抗感染治療,同時,我們對每一個疾病都應該做到早期的發(fā)現(xiàn),早期預防和早期治療也可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。語音時長 01:09”
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支氣管擴張雙肺感染支氣管擴張雙肺感染,患有支氣管擴張的人,很容易并發(fā)肺部感染,如果感染已經(jīng)得到控制,則沒有必要長期的服用抗生素,這樣很容易引起耐藥以及不良的反應。對于支氣管擴張主要以預防為主,平時應該避免受涼,預防感冒,避免出現(xiàn)呼吸道感染,另外可以長期的服用多索茶堿片,以解除支氣管痙攣以及服用祛痰的藥物。這種情況建議定期的去正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結果,還有具體的情況,積極的采取相應的治療措施,平時在生活當中,要注意調理飲食,少吃辛辣、有刺激性的食物,少吃生冷、硬的食物,另外這種情況建議適當?shù)倪\動,不要過度的勞累,多加休息,保持良好的心態(tài)。語音時長 1:21”
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雙肺支氣管擴張伴感染怎么辦支氣管擴張,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使至管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,可大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張的治療主要是控制感染,可選用第三代頭孢,喹諾酮類等。
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雙肺支氣管擴張嚴重嗎病情分析:支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張,常繼發(fā)于急慢性支氣管、肺感染,臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳黃痰,胸部CT檢查常顯示支氣管呈柱或囊狀擴張。意見建議:了解支氣管擴張的嚴重程度,不能單純依據(jù)病變分布的肺區(qū)域,還需綜合評估支氣管擴張病變的范圍、癥狀以及對機體的影響,某些支氣管擴張患者,雖顯示兩肺均有病變,但病變范圍局限,癥狀輕微,也可以是輕度的支氣管擴張。
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雙下肺少許支氣管擴張如果患者確診為雙下肺少許支氣管擴張,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及相關的檢查,進行相應的治療。如果患者無明顯的臨床癥狀及體征,我們無需治療,平素要注意戒煙,避免受涼。如果患者有咳有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括桉檸蒎、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素肺功能下降明顯,出現(xiàn)了明顯
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雙肺支氣管擴張并感染支氣管擴張是一種不可逆的肺部損傷,治療過程緩慢。根據(jù)病情,建議抗感染治療,可行痰培養(yǎng)加藥敏實驗,以利于臨床選用合理藥物;如果合并咳血可對癥用藥,云南白藥,裸花紫珠分散片等藥止血;此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重,生活中應盡量避免感冒,注意休息,增加營養(yǎng);還可以配合中藥,如果效果不好可及時更換抗生素。在