問(wèn)雙肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
病情描述:
雙肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張,常繼發(fā)于急慢性支氣管、肺感染,臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳黃痰,胸部CT檢查常顯示支氣管呈柱或囊狀擴(kuò)張。
意見(jiàn)建議:
了解支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度,不能單純依據(jù)病變分布的肺區(qū)域,還需綜合評(píng)估支氣管擴(kuò)張病變的范圍、癥狀以及對(duì)機(jī)體的影響,某些支氣管擴(kuò)張患者,雖顯示兩肺均有病變,但病變范圍局限,癥狀輕微,也可以是輕度的支氣管擴(kuò)張。
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺,也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,使患者的生活質(zhì)量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸?lèi)很多,所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查,針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張,病變比較局限也可以去外科咨詢(xún)外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重,病變比較局限,我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人,如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張,肺功能很低的情況,病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植,來(lái)進(jìn)行疾病的治療,這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治,要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入,有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。01:55
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雙肺支氣管擴(kuò)張會(huì)變成慢阻肺嗎雙肺支氣管擴(kuò)張是有可能會(huì)變成慢阻肺的。雙肺支氣管擴(kuò)張如果反復(fù)加重,反復(fù)感染,病人就會(huì)出現(xiàn)肺部持續(xù)存在的氣流受限,同時(shí)伴隨肺功能的下降,并且下降通常是不可逆的,這時(shí)就會(huì)發(fā)展為慢阻肺,甚至?xí)^發(fā)肺心病,也有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)慢阻肺合并雙肺支氣管擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張的患者要積極的進(jìn)行治療,預(yù)防發(fā)展成為慢阻肺?;颊邞?yīng)該及時(shí)的使用抗生素控制感染,同時(shí)要完善細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏等相關(guān)的檢查,根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合理敏感有效的抗生素進(jìn)行抗菌治療。雙肺支氣管擴(kuò)張的病人容易合并細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作的患者特別容易出現(xiàn)銅綠假單胞菌的感染。如果出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、氣喘加重或者發(fā)熱等情況,一定需要及時(shí)到醫(yī)院給予有效的抗生素治療,比如頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。01:36
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肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎肺支氣管擴(kuò)張,如果到了晚期或者是出現(xiàn)反復(fù)的感染的情況,這個(gè)癥狀是比較嚴(yán)重的。比如說(shuō)出現(xiàn)繼發(fā)性的感染,病人就會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、消瘦。支氣管擴(kuò)張,如果并發(fā)有代償性的阻塞性的肺氣腫的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難,氣急,發(fā)紺。晚期的話可能會(huì)出現(xiàn)肺心病,以及心肺功能衰竭的表現(xiàn),本來(lái)肺支氣管擴(kuò)張的這個(gè)疾病,會(huì)出現(xiàn)典型的慢性咳嗽,咳大量的濃痰,反復(fù)的咯血等情況。容易受到一些比如說(shuō)上呼吸道感染,感染的影響出現(xiàn)情況的惡化。肺氣管擴(kuò)張要給予積極的抗感染等對(duì)癥處理,因?yàn)樗牟l(fā)癥有很多,會(huì)出現(xiàn)病發(fā)有肺炎肺膿腫或者是膿胸等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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支氣管擴(kuò)張雙肺感染支氣管擴(kuò)張雙肺感染,患有支氣管擴(kuò)張的人,很容易并發(fā)肺部感染,如果感染已經(jīng)得到控制,則沒(méi)有必要長(zhǎng)期的服用抗生素,這樣很容易引起耐藥以及不良的反應(yīng)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張主要以預(yù)防為主,平時(shí)應(yīng)該避免受涼,預(yù)防感冒,避免出現(xiàn)呼吸道感染,另外可以長(zhǎng)期的服用多索茶堿片,以解除支氣管痙攣以及服用祛痰的藥物。這種情況建議定期的去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果,還有具體的情況,積極的采取相應(yīng)的治療措施,平時(shí)在生活當(dāng)中,要注意調(diào)理飲食,少吃辛辣、有刺激性的食物,少吃生冷、硬的食物,另外這種情況建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度的勞累,多加休息,保持良好的心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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雙肺支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張的預(yù)后,取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,經(jīng)過(guò)積極治療,是很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡。大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
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肺支氣管擴(kuò)張病嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張一般情況下病情不是很?chē)?yán)重,但我們也要引起重視,平時(shí)不能吸煙,并盡量避免感染,因?yàn)槲鼰熀透腥緯?huì)對(duì)肺功能造成明顯下降。意見(jiàn)建議:平素也要注意休息,避免勞累,勞累會(huì)誘發(fā)病情加重,同時(shí)建議有免疫功能低下者,可口服匹多莫德,轉(zhuǎn)移因子提高機(jī)體的免疫力,如果患者出現(xiàn)了急性加重的情況,我們需要積極的就醫(yī)。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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肺支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎肺支氣管擴(kuò)張,如果到了晚期或者是出現(xiàn)反復(fù)的感染的情況,這個(gè)癥狀是比較嚴(yán)重的。比如說(shuō)出現(xiàn)繼發(fā)性的感染,病人就會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、消瘦。支氣管擴(kuò)張,如果并發(fā)有代償性的阻塞性的肺氣腫的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難,氣急,發(fā)紺。晚期的話可能會(huì)出現(xiàn)肺心病,以及心肺功能衰竭的表現(xiàn),本來(lái)肺支氣管擴(kuò)張的這個(gè)疾病,會(huì)出
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雙下肺少許支氣管擴(kuò)張如果患者確診為雙下肺少許支氣管擴(kuò)張,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)的檢查,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者無(wú)明顯的臨床癥狀及體征,我們無(wú)需治療,平素要注意戒煙,避免受涼。如果患者有咳有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括桉檸蒎、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素肺功能下降明顯,出現(xiàn)了明顯