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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3635次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點(diǎn)，第一個是早期，第二個是規(guī)律，第三個是聯(lián)合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13544次

• 肺結(jié)核怎么確診
  診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是，痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結(jié)核，得肺結(jié)核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結(jié)核菌，這類患者傳染性很低，但是是結(jié)核菌感染引起來，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查，比如說查結(jié)核菌素試驗(yàn)查，查混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測定，通過結(jié)合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過以上學(xué)判斷，通過年齡癥狀，綜合性判斷對這些剪斷，到最后可以得出一個臨床診斷。
  語音時長 1:16”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6283次

• 怎么確診肺結(jié)核
  肺結(jié)核的檢查主要以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時醫(yī)生會結(jié)合其他檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計數(shù)，查血常規(guī)的時候，白細(xì)胞計數(shù)正常，或者輕度增高血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查時，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢出陽性的患者，這種情況可以隨時的確診，對患者進(jìn)行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時，如顯示為強(qiáng)陽性患者，有助于診斷。胸腔積液的檢查，結(jié)核桿菌感染都為陽性，另外可以用做影像學(xué)的檢查，或者說是有其他的檢查，如果有時根據(jù)病情的需要，還會做支氣管鏡活檢，支氣管沖洗物涂片等等。
  語音時長 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 5326次

• 肺結(jié)核不能確診怎么辦
  病情分析：如果疑似肺結(jié)核，不能明確診斷時，就需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉、血常規(guī)、結(jié)核菌抗體、干擾素實(shí)驗(yàn)等，必要的時候進(jìn)行支氣管鏡檢查，對于診斷肺結(jié)核是很有幫助。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要抗結(jié)核治療。治療期間還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，注意休息，不要過度勞累，不要熬夜，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，定期的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)可以評估治療效果，不確定的患者也可以診斷性的抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1803次

• 肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時刻的痰液進(jìn)行鏡檢，如果兩次陽性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性，再配合做胸透，觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養(yǎng)，如果出現(xiàn)陽性，而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn)，也是可以確診的。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 2102次

• 肺結(jié)核怎么不能確診
  肺結(jié)核的有一些確實(shí)是很難確診的，確診肺結(jié)核往往是需要進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實(shí)很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核，也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 肺結(jié)核怎么不能確診
  肺結(jié)核的有一些確實(shí)是很難確診的，確診肺結(jié)核往往是需要進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌，這才能確診，或者是往往需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌的檢測，在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌，那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實(shí)很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核，也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 136次