問肺結(jié)核不能確診怎么辦
病情描述:
肺結(jié)核不能確診怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果疑似肺結(jié)核,不能明確診斷時,就需要進行系統(tǒng)的檢查,可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗、血沉、血常規(guī)、結(jié)核菌抗體、干擾素實驗等,必要的時候進行支氣管鏡檢查,對于診斷肺結(jié)核是很有幫助。
意見建議:
一旦確診肺結(jié)核就需要抗結(jié)核治療。治療期間還需要加強營養(yǎng)支持,注意休息,不要過度勞累,不要熬夜,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,定期的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)可以評估治療效果,不確定的患者也可以診斷性的抗結(jié)核治療。
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吃了肺結(jié)核藥皮膚變黑怎么辦如果身體沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損傷,只要規(guī)律服用保肝護腎的藥物,規(guī)律的作息,加強營養(yǎng),同時要注意多喝水,可以防止皮膚的變黑。有一部分肺結(jié)核患者在規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物后,會出現(xiàn)皮膚稍微變黑的情況,是因為部分的抗結(jié)核藥物有一定的副作用,其副作用包括肝腎毒性,當(dāng)患者的肝腎功能下降的時候,黑色素就會在皮膚沉積,從而導(dǎo)致皮膚變黑的情況。首先皮膚變黑并不影響抗結(jié)核治療的藥效,如果身體沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損傷,此時不用特別的擔(dān)心,只要規(guī)律服用保肝護腎的藥物,規(guī)律的作息,加強營養(yǎng),同時要注意多喝水,可以防止皮膚的變黑。而且在抗結(jié)核治療停藥后,皮膚的顏色會逐步恢復(fù)到原有的光澤度。所以抗結(jié)核藥物使皮膚變黑,并不一定是會持續(xù)出現(xiàn)的,還是可以后期恢復(fù)的。01:40
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測,在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一些臨床癥狀,比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些臨床癥狀,還需要聯(lián)合患者的一些胸部的影像學(xué)特點、炎癥指標(biāo)來進行綜合的分析,必要的時候可以考慮診斷性的抗結(jié)核治療。語音時長 01:08”
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確診不了肺結(jié)核怎么辦肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)典型的臨床癥狀,包括咳嗽,咳痰,發(fā)熱,盜汗,以及典型的影像學(xué)檢查結(jié)果,在這個基礎(chǔ)上要注意完善痰液的檢查,包括痰找碳酸桿菌以及痰培養(yǎng),血沉,PPD試驗,淋巴細(xì)胞斑點試驗,大部分的肺結(jié)核病人都可以明確診斷。如果確實無法確診可以考慮:第一,如果病灶位置比較淺,靠近胸膜,可以考慮進行穿刺活檢。第二,部分病例位置比較深,可以考慮進行支氣管鏡的檢查來留取標(biāo)本,進行病理檢查,留取標(biāo)本進行痰液的檢查,比如痰培養(yǎng)。第三,如果高度懷疑肺結(jié)核,排除肺癌的可能之后可以考慮進行診斷性的抗結(jié)核治療。第四,如果沒有癥狀,單純的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病變,但是實在無法通過以上途徑進行定性可以考慮進行動態(tài)隨訪,復(fù)查影像學(xué)的CT。語音時長 01:26”
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肺結(jié)核怎么確診病情分析:肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法,例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢,如果兩次陽性,則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性,再配合做胸透,觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶,也就可以確診。意見建議:也有些患者痰涂片是陰性,也可以做痰液菌培養(yǎng),如果出現(xiàn)陽性,而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn),也是可以確診的。
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怎么確診肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議:肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀,咳嗽多為干咳?;颊哌€會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn),再結(jié)合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查,和OT實驗及PPT實驗。
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測,在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測,在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一