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• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)具備以下三個(gè)指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能?chē)?yán)重?fù)p害。這時(shí)候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7175次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11981次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  下列征象當(dāng)中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的患者可以考慮是重癥肺炎，這類患者建議收住icu，也就是重癥醫(yī)學(xué)科治療，病情平穩(wěn)之后轉(zhuǎn)到普通病房。第一個(gè)是意識(shí)障礙。第二是患者呼吸頻率加快大于30次每分。第三個(gè)是氧分壓小于60毫米汞柱，氧分壓比上fio2比值小于300的，需要機(jī)械通氣。第四個(gè)是動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱。第五個(gè)是并發(fā)膿毒性休克。第六個(gè)胸部x線檢查顯示雙側(cè)或多肺葉的受累，入院之后48小時(shí)之內(nèi)病變擴(kuò)大50%。第七個(gè)是少尿，尿量少于每小時(shí)是二十毫升和小于每4小時(shí)八十毫升或并發(fā)急性腎衰需要透析的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 4562次

• 重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點(diǎn)：一，具有意識(shí)障礙。二，呼吸次數(shù)每分鐘大于三十次。三，表現(xiàn)出低氧血癥及血液中氧分壓小于60毫米汞柱，氧合指數(shù)小于300。四，血壓小于90毫米汞柱，表現(xiàn)為休克性血壓。五，入院48小時(shí)以內(nèi)病灶范圍≥50%。六，1小時(shí)尿量小于20毫升，4小時(shí)尿量小于80毫升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 13918次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1704次

• 重癥肌無(wú)力診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：重癥肌無(wú)力的診斷主要依據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)（受累肌肉的分布與某一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損后出現(xiàn)肌無(wú)力的范圍不相吻合，活動(dòng)后癥狀加劇，休息或膽堿酯酶抑制劑治療后可以緩解，表現(xiàn)晨輕暮重的波動(dòng)現(xiàn)象），結(jié)合藥物試驗(yàn)、肌電圖以及免疫學(xué)檢查，即可作出診斷。意見(jiàn)建議：懷疑重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥減藥，也不可過(guò)量服藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-03-11 901次

• 重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  當(dāng)患者滿足以下一條主要標(biāo)準(zhǔn)或三條次要標(biāo)準(zhǔn)時(shí)均可診斷為重癥社區(qū)獲得性肺炎。主要標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。第二，患者存在感染性的休克，需要使用血管升壓類的藥物。次要標(biāo)準(zhǔn)：1、呼吸頻率≥30次/分。2、患者的氧合指數(shù)≤250。3、胸部影像學(xué)提示多肺段存在浸潤(rùn)影。4、患者存在意識(shí)模糊或定向障礙。5、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 471次

• 重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥社區(qū)獲得性肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸道感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、膿性痰、胸痛等癥狀，且可能伴有呼吸困難、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查如X光或CT掃描會(huì)顯示肺部有明顯的浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次