節(jié)段性腎小球硬化的預后較差，本病的預后主要與：蛋白尿的嚴重程度，腎臟病理改變的程度和對治療的反應有關。腎臟病理改變中，伴有彌漫性系膜增生，明顯的小動脈硬化及腎小管間質(zhì)炎性細胞浸潤，和間質(zhì)纖維化改變者預后不良。
對激素治療無效，蛋白尿的臨床癥狀無緩解者預后不良。大量蛋白尿，病情急劇惡化，伴發(fā)腎小球彌漫性系膜增生者為局灶節(jié)段性腎小球硬化復發(fā)的危險因素。
影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預后的因素有哪些
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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影響血壓的因素有哪些影響血壓的因素主要包括兩個方面第一心臟的泵血功能，第二血管的收縮與舒張功能。從這兩個因素可以理解影響血壓的因素，主要通過影響心臟的泵血功能和血管的收縮與舒張功能來實現(xiàn)。首先心臟跳動的節(jié)奏是指心率，其次是心臟自身的功能是指心功能，所以在心率加快血壓可能會出現(xiàn)一定程度的上升，在心臟衰竭時由于心臟的泵血功能下降，血壓會出現(xiàn)一定程度的下降。而影響血管收縮和舒張功能的因素主要是由于情緒、勞累等可能會影響交感與副交感神經(jīng)的因素。除此之外還包括會影響心臟泵血功能與血管收縮與舒張功能的藥物，比如舒張血管的藥物、收縮血管的藥物等。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預后的因素有哪些？影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預后的因素包括：第一、治療與否以及治療反應。接受一定程度激素治療的患者，獲得緩解的可能性為未治療患者的4-10倍。凡對激素敏感者很少發(fā)展至腎衰竭，完全緩解者終末期，腎衰竭發(fā)生率為15%，未完全緩解者則為85%。第二、蛋白尿的程度是長期預后的預測指標。腎病綜合癥患者與非腎病綜合征者，五年腎存活率分別為76%和92%。第三、發(fā)病時的腎功能。發(fā)病時血清肌酐水平升高者，預后不佳。第四、病理中的慢性病變，腎間質(zhì)纖維化或腎小管萎縮者，預后不佳。第五、病理類型。頂部型預后較好，其次是門周型和非特異型，而細胞型和塌陷型預后最差。第六、血清c3水平升高者愈后好，不足5%的原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化可自發(fā)緩解。語音時長 1:36”
袁玉飛
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李娜
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劉璐
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牛艷林
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