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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22794次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5803次

• 心肌梗死怎樣治療
  心肌梗死的治療原則：保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍。及時(shí)處理各種并發(fā)癥的發(fā)生，防止猝死，使患者不但能度過(guò)急性期，康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心。心肌梗死再灌注治療是指及早在通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注，挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗死的范圍，是一種關(guān)鍵的治療措施，它包括溶栓治療，介入治療，冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。臨床上最常見(jiàn)的是介入治療也就是PCI，是指急性心肌梗死患者未經(jīng)溶栓治療，而直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)，其中支架植入術(shù)的效果優(yōu)于單純球囊擴(kuò)張術(shù)。目前直接PCI已被公認(rèn)為首選的最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段，梗死相關(guān)血管的開(kāi)通率高于藥物溶栓治療，尤其對(duì)來(lái)院時(shí)發(fā)病時(shí)間已超過(guò)3小時(shí)，或?qū)θ芩ㄖ委熡薪砂Y的重要患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-17 2409次

• 心肌梗死怎樣治療
  急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，需要盡快的給予急救。急性心肌梗死最關(guān)鍵的治療是要在急性心肌梗死發(fā)生后，在最短的時(shí)間內(nèi)給予再灌注治療，通過(guò)再灌注治療，開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注，挽救瀕臨壞死的心肌，從而縮小心肌的壞死范圍，減輕心肌梗死后的心肌重塑，從而改善患者的預(yù)后。此外，急性心肌梗死的患者，還要積極的給予抗凝治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療、抑制心肌重構(gòu)等綜合治療。如果出現(xiàn)了心力衰竭的患者，要積極的抗心衰治療。出現(xiàn)了心律失常要給予積極抗心律失常治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-25 1055次

• 怎樣治療心肌梗死
  心肌梗死的治療最重要的是要開(kāi)通血管，使心肌細(xì)胞得到血液供應(yīng)，最好的方法就是進(jìn)行急診PCI手術(shù)，如果沒(méi)有條件的就可以進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間要短，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，另外的話術(shù)后也要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，要特別注意心肌梗死的一些嚴(yán)重并發(fā)癥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1402次

• 心肌梗死怎樣治療
  心肌梗死的治療最重要的是要及時(shí)開(kāi)通阻塞的血管，挽救還沒(méi)有壞死的心肌細(xì)胞，最好的是要做急診PCI手術(shù)，如果沒(méi)有條件還可以考慮使用藥物溶栓治療。然后及時(shí)轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行PCI手術(shù)治療。使用抗血小板的藥物，穩(wěn)定斑塊藥物，改善心室重構(gòu)的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1301次

• 怎樣確診心肌梗死
  心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個(gè)方面內(nèi)容：臨床癥狀，典型的如持續(xù)的胸痛，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解；心電圖，以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高；心肌標(biāo)志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 2106次

• 心肌梗死會(huì)怎樣
  心肌梗死屬于心血管疾病當(dāng)中的急危重癥，心肌梗死可能引發(fā)患者出現(xiàn)各種類型的心律失常，可能會(huì)使患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死。除此之外，心肌梗死的患者還容易形成室壁瘤，還有可能會(huì)造成心臟破裂，還有可能形成血栓，比如說(shuō)可能會(huì)造成肺栓塞以及腦梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)。有一些患者在心肌梗死之后，還容易形成心肌梗死后綜合征，所以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 157次