問怎樣治療心肌梗死
病情描述:
怎樣治療心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的治療最重要的是要開通血管,使心肌細胞得到血液供應,最好的方法就是進行急診PCI手術,如果沒有條件的就可以進行溶栓治療,時間要短,因為時間就是心肌,時間就是生命,另外的話術后也要進行冠心病的二級預防用藥,要特別注意心肌梗死的一些嚴重并發(fā)癥。
意見建議:
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化,導致血管管腔狹窄,在動脈粥樣硬化基礎上,斑塊破裂形成血栓,導致血管完全閉塞,心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血,造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者,要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥,以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展,預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件,改善心肌重構,預防心衰,治療藥物包括以下幾大類:(1)他汀等降血脂藥物:膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展,心?;颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?,以穩(wěn)定斑塊,減少血栓事件的發(fā)生,同時延緩動脈粥樣硬化進展。(2)抗血小板藥物:可以預防再次血栓形成。(3)β受體阻滯劑:通過減慢心率來降低心肌耗氧,減少心梗面積,不僅能有效控制癥狀,還能預防心衰,治療心律失常,改善臨床預后。(4)血管緊張素轉換酶抑制劑:能有效改善心肌重構,減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑,在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用,如果患者不能忍受,可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。(5)硝酸酯類藥物,部分患者仍然有心絞痛發(fā)作,可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀(6)中醫(yī)藥。02:14
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個,危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動,保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物,藥物像應用抗血小板,阿司匹林,波立維,應用他汀,早期足量應用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過PDCI,也就是經皮球囊擴張,和支架的植入,對于沒有行介入條件的醫(yī)院,可以通過溶栓,來進行血管的再通治療。00:56
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怎樣治療心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。急性心肌梗死治療上包括以下幾個方面,首先是監(jiān)護和一般治療,另外要解除疼痛,心肌再關注,消除心律失常,控制休克,預防和積極治療并發(fā)癥,糾正心力衰竭,防止猝死。使患者不但能夠度過急性期,而且康復后,能盡可能多地保留有功能的心肌。語音時長 1:07”
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心肌梗死怎樣治療心肌梗死的治療原則:保護和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴大,縮小心肌缺血范圍。及時處理各種并發(fā)癥的發(fā)生,防止猝死,使患者不但能度過急性期,康復后還能保持盡可能多的有功能的心。心肌梗死再灌注治療是指及早在通閉塞的冠狀動脈,使心肌得到再灌注,挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗死的范圍,是一種關鍵的治療措施,它包括溶栓治療,介入治療,冠狀動脈旁路移植手術。臨床上最常見的是介入治療也就是PCI,是指急性心肌梗死患者未經溶栓治療,而直接進行冠狀動脈血管成形術,其中支架植入術的效果優(yōu)于單純球囊擴張術。目前直接PCI已被公認為首選的最安全有效的恢復心肌再灌注的治療手段,梗死相關血管的開通率高于藥物溶栓治療,尤其對來院時發(fā)病時間已超過3小時,或對溶栓治療有禁忌癥的重要患者。語音時長 01:41”
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心肌梗死怎樣治療心肌梗死的治療最重要的是要及時開通阻塞的血管,挽救還沒有壞死的心肌細胞,最好的是要做急診PCI手術,如果沒有條件還可以考慮使用藥物溶栓治療。然后及時轉到有條件的醫(yī)院進行PCI手術治療。使用抗血小板的藥物,穩(wěn)定斑塊藥物,改善心室重構的藥物。
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中醫(yī)怎樣治療心肌梗死病情分析:中醫(yī)可以使用中成藥,比如谷紅注射液,丹紅注射液,丹參多酚酸鹽活血化瘀,也可以辨證使用中成藥比如芪參膠囊、芪參益氣滴丸、通心絡膠囊等等。還可以通過中醫(yī)辨證開中藥方劑,這些對心肌梗死都有一定的輔助治療作用。意見建議:心肌梗死可以使用中藥治療的,但是中藥治療心肌梗死具有一定的輔助治療作用,不能替代西藥的治療地位,建議可以積極西藥治療的同時服用中藥。
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心肌梗死會怎樣心肌梗死屬于心血管疾病當中的急危重癥,心肌梗死可能引發(fā)患者出現(xiàn)各種類型的心律失常,可能會使患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死。除此之外,心肌梗死的患者還容易形成室壁瘤,還有可能會造成心臟破裂,還有可能形成血栓,比如說可能會造成肺栓塞以及腦梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)。有一些患者在心肌梗死之后,還容易形成心肌梗死后綜合征,所以
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怎樣確診心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個方面內容:臨床癥狀,典型的如持續(xù)的胸痛,休息或含服硝酸甘油無法緩解;心電圖,以急性ST段抬高性心肌梗死為典型,表現(xiàn)為相應的導聯(lián)的ST段抬高;心肌標志物,如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標志物為核心