問心肌梗死怎樣治療
病情描述:
心肌梗死怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的治療最重要的是要及時開通阻塞的血管,挽救還沒有壞死的心肌細(xì)胞,最好的是要做急診PCI手術(shù),如果沒有條件還可以考慮使用藥物溶栓治療。然后及時轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行PCI手術(shù)治療。使用抗血小板的藥物,穩(wěn)定斑塊藥物,改善心室重構(gòu)的藥物。
意見建議:
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管管腔狹窄,在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致血管完全閉塞,心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血,造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥,以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展,預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件,改善心肌重構(gòu),預(yù)防心衰,治療藥物包括以下幾大類:(1)他汀等降血脂藥物:膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展,心?;颊呒词鼓懝檀疾桓?,也要服用此類藥物,以穩(wěn)定斑塊,減少血栓事件的發(fā)生,同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。(2)抗血小板藥物:可以預(yù)防再次血栓形成。(3)β受體阻滯劑:通過減慢心率來降低心肌耗氧,減少心梗面積,不僅能有效控制癥狀,還能預(yù)防心衰,治療心律失常,改善臨床預(yù)后。(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:能有效改善心肌重構(gòu),減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用,如果患者不能忍受,可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。(5)硝酸酯類藥物,部分患者仍然有心絞痛發(fā)作,可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀(6)中醫(yī)藥。02:14
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個,危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動,保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴張,和支架的植入,對于沒有行介入條件的醫(yī)院,可以通過溶栓,來進(jìn)行血管的再通治療。00:56
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怎樣治療心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。急性心肌梗死治療上包括以下幾個方面,首先是監(jiān)護(hù)和一般治療,另外要解除疼痛,心肌再關(guān)注,消除心律失常,控制休克,預(yù)防和積極治療并發(fā)癥,糾正心力衰竭,防止猝死。使患者不但能夠度過急性期,而且康復(fù)后,能盡可能多地保留有功能的心肌。語音時長 1:07”
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心肌梗死怎樣治療心肌梗死的治療原則:保護(hù)和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴大,縮小心肌缺血范圍。及時處理各種并發(fā)癥的發(fā)生,防止猝死,使患者不但能度過急性期,康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心。心肌梗死再灌注治療是指及早在通閉塞的冠狀動脈,使心肌得到再灌注,挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗死的范圍,是一種關(guān)鍵的治療措施,它包括溶栓治療,介入治療,冠狀動脈旁路移植手術(shù)。臨床上最常見的是介入治療也就是PCI,是指急性心肌梗死患者未經(jīng)溶栓治療,而直接進(jìn)行冠狀動脈血管成形術(shù),其中支架植入術(shù)的效果優(yōu)于單純球囊擴張術(shù)。目前直接PCI已被公認(rèn)為首選的最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段,梗死相關(guān)血管的開通率高于藥物溶栓治療,尤其對來院時發(fā)病時間已超過3小時,或?qū)θ芩ㄖ委熡薪砂Y的重要患者。語音時長 01:41”
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怎樣治療心肌梗死心肌梗死的治療最重要的是要開通血管,使心肌細(xì)胞得到血液供應(yīng),最好的方法就是進(jìn)行急診PCI手術(shù),如果沒有條件的就可以進(jìn)行溶栓治療,時間要短,因為時間就是心肌,時間就是生命,另外的話術(shù)后也要進(jìn)行冠心病的二級預(yù)防用藥,要特別注意心肌梗死的一些嚴(yán)重并發(fā)癥。
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中醫(yī)怎樣治療心肌梗死病情分析:中醫(yī)可以使用中成藥,比如谷紅注射液,丹紅注射液,丹參多酚酸鹽活血化瘀,也可以辨證使用中成藥比如芪參膠囊、芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊等等。還可以通過中醫(yī)辨證開中藥方劑,這些對心肌梗死都有一定的輔助治療作用。意見建議:心肌梗死可以使用中藥治療的,但是中藥治療心肌梗死具有一定的輔助治療作用,不能替代西藥的治療地位,建議可以積極西藥治療的同時服用中藥。
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心肌梗死會怎樣心肌梗死屬于心血管疾病當(dāng)中的急危重癥,心肌梗死可能引發(fā)患者出現(xiàn)各種類型的心律失常,可能會使患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死。除此之外,心肌梗死的患者還容易形成室壁瘤,還有可能會造成心臟破裂,還有可能形成血栓,比如說可能會造成肺栓塞以及腦梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)。有一些患者在心肌梗死之后,還容易形成心肌梗死后綜合征,所以
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怎樣確診心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個方面內(nèi)容:臨床癥狀,典型的如持續(xù)的胸痛,休息或含服硝酸甘油無法緩解;心電圖,以急性ST段抬高性心肌梗死為典型,表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高;心肌標(biāo)志物,如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心