妙手醫(yī)生精選大動(dòng)脈炎是一種不能根治的疾病，而且是一種慢性自身免疫性的疾病，是屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種常見病，因此大動(dòng)脈炎的治療往往還是需要終生治療，并且堅(jiān)持應(yīng)用合理有效的西醫(yī)藥物治療的，緊靠中藥是不能治療大動(dòng)脈炎的。尤其是病情會(huì)有反復(fù)或者一些變化，因此也不能僅靠一成不變的中藥來進(jìn)行調(diào)理的，一定要根據(jù)具體的病情變化來調(diào)整藥物治療，大動(dòng)脈炎的治療原則主要是早期診斷、早期進(jìn)行有效的治療，通常糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)用藥，另外其劑量及用法也要基因病變部位而異。當(dāng)出現(xiàn)重要臟器受累一些嚴(yán)重的癥狀的時(shí)候，就需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如環(huán)璘酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A等。必要的話對于一些急性期和危重患者還可以進(jìn)行血漿置換，或者靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療的。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 11749次
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大動(dòng)脈炎如何診斷首先要想診斷，一定要提高對該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。
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楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 9923次
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大動(dòng)脈炎吃中藥好嗎大動(dòng)脈炎的患者可以吃中藥，作為一種輔助性的治療手段，中藥它具有改善循環(huán)、活血化瘀以及活血通絡(luò)的作用，但是并不能把中藥作為治療大動(dòng)脈炎的主要手段，大動(dòng)脈炎它是一種血管的炎癥病變，隨著時(shí)間的進(jìn)展，它可以出現(xiàn)血管的狹窄，血栓形成，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)血管完全閉塞。由于它起病比較隱匿，很多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于了疾病的穩(wěn)定期，而且已經(jīng)狹窄的動(dòng)脈周圍可以建立豐富的側(cè)支循環(huán)，從而沒有重要臟器缺血的表現(xiàn)，這時(shí)可以不需要治療，患者定期的到風(fēng)濕科門診隨診，防止再次進(jìn)行發(fā)病。而對于那些在急性活動(dòng)期或者是出現(xiàn)了重要臟器缺血的情況，患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，同時(shí)還可以給予內(nèi)科擴(kuò)血管藥物，以及改善微循環(huán)等對癥處理，病變比較嚴(yán)重的，還可以做外科手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:34”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 1824次
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大動(dòng)脈炎中藥治療大動(dòng)脈炎是指累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。對于本病的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療手段，可選用的方劑有，當(dāng)氣血虧虛型，其方劑為，炙甘草十克、人參三克、生地黃十克、麥冬十克、阿膠十克、火麻仁十二克、當(dāng)歸十克、天麻九克、鉤藤十克、桂枝六克，肉桂后下三克，主治大動(dòng)脈炎氣血虧虛型，頭暈?zāi)垦?、肢體麻木發(fā)涼、乏力等。語音時(shí)長 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 2144次
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大動(dòng)脈炎吃中藥好嗎大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，目前，主要還是靠西醫(yī)藥物治療，也可以應(yīng)用一些中藥輔助治療，但是，不能僅靠中藥治病，大動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的疾病，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-21 1501次
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大動(dòng)脈炎不管可以嗎大動(dòng)脈炎一旦診斷成立，要及早的進(jìn)行有效的合理的治療，一旦重要臟器受累，出現(xiàn)嚴(yán)重的血管狹窄，會(huì)導(dǎo)致不良后果的，比如，有可能出現(xiàn)腦出血，心力衰竭，腎功能衰竭等，而危及生命，因此大動(dòng)脈炎絕對不可以，不管不問的，一定要積極的進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1501次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
