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• 慢性萎縮性胃炎應(yīng)該怎么辦

  慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對病因進行治療；其次是針對不同的癥狀進行對癥治療；第三就是要定期復(fù)查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯(lián)的方案，進行幽門螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護胃黏膜和促進胃動力的藥物。保護胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復(fù)查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)生早期胃癌，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。

  

  01:52
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 6081次

• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 51988次

• 重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生
  腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，類似小腸和大腸黏膜的上皮細胞。其實，胃黏膜常見病變見于多種慢性胃病，可分為小腸型上皮細胞化生或者是結(jié)腸型化生，小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見的黏膜病變，見廣泛于各種良性胃病占57.8%，尤多見于慢性胃炎。結(jié)腸型腸上皮化生，其上皮分化差，在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高，與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，如果是重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生，檢測有幽門螺桿菌感染陽性結(jié)腸上皮化生，那么癌變的幾率就會相應(yīng)的更高，建議及早的手術(shù)治療。
  語音時長 1:40”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-18 15015次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。產(chǎn)生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)系，再就是免疫因素，體質(zhì)因素，遺傳因素，大量的吸煙飲酒都有可能會引發(fā)萎縮性胃炎，如果是伴有腸上皮化生，這種情況需要積極的治療，因為腸上皮化生往往提示疾病的性質(zhì)發(fā)生了改變，有可能會進一步發(fā)展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物，不要吃過熱、過冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治療，積極的抗幽門螺桿菌治療，抑制膽汁反流，改善胃腸動力，另外要進行手術(shù)治療，主要是對于這種有性質(zhì)改變的萎縮性胃炎。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 20051次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎
  病情分析：病情本身不大嚴(yán)重，但是需要引起高度重視的，因為胃炎伴腸上皮化生如果長時間得不到正規(guī)的診治易導(dǎo)致癌變。意見建議：萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，很容易癌變，應(yīng)該引起我們的高度重視，需要給予干預(yù)治療。治療上需要先明確病因有針對性的采取治療方案，常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑等對癥治療。胃炎患者應(yīng)該注重日常飲食，應(yīng)采取規(guī)律、清淡易消化飲食，避免暴飲暴食，避免過硬、過酸、過于辛辣和過熱飲食。避免飲酒和吸煙，飲食宜細嚼慢咽，定時定量。另外，胃炎患者應(yīng)該避免緊張，及時的藥物治療及平時多加注意是可以延緩病情進展的，有條件的需要定期復(fù)查胃鏡取組織化驗。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 2204次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生怎么辦
  慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，應(yīng)密切內(nèi)鏡隨訪，建議1-2年復(fù)查胃鏡，化生嚴(yán)重的炎性息肉可內(nèi)鏡下電切治療。治療上應(yīng)根除HP，可應(yīng)用抑酸藥物改善燒心癥狀，還可以應(yīng)用胃黏膜保護劑。中成藥摩羅丹2-3月的治療，促進胃黏膜的修復(fù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-10 3904次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1244次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎
  萎縮性胃炎伴有腸上皮化生，這種病情說明是比較嚴(yán)重的，這是癌前病變并沒有發(fā)展成癌癥。但是這種疾病如果不注意保養(yǎng)，再繼續(xù)發(fā)展，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的話就會惡化，就會嚴(yán)重影響身體的健康。如果萎縮性胃炎伴有腸上皮化生，注意用藥物積極的治療，控制癥狀，然后平時注意保養(yǎng)，清淡飲食，病情不會反復(fù)發(fā)作，也不會發(fā)展
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 970次